案例诊断
乳糜泻(CD)
临床病史
患者:女性,29岁。症状:自觉疲劳,周期性呕吐、腹痛腹泻、肌无力近6个月。诉餐后过饱、腹胀。体重减轻13.6kg。有麻痹针刺感从手指放射至肩部、从脚放射至臀部,末梢明显。步态不稳。肌肉消瘦,以手掌为甚。既往史:1992年,诊断为慢性脱髓鞘多发性神经炎。1994年,诊断为1型糖尿病和桥本甲状腺炎。有消化性溃疡、缺铁性贫血、月经过多。家族史:患者母亲患有乳腺癌。药物史:正服用左甲状腺素等药物。体格检查:足部水肿,外周肌张力消失。上肢和手感觉减退,无明显神经受损。肌肉强度减至4/5。肝大。
检验结果
实验室部分检验结果见表1。血清酮体(KET)测定、抗肌内膜免疫球蛋白A抗体(EMA-IgA)、抗网硬蛋白抗体(ARA)阳性。
表1 实验室检验

续表

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