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病例 血浆氨基端钠尿肽原增高
案例诊断
心源性休克
临床病史

患者:女性,38岁。症状:剧烈头痛、恶心、呕吐及心悸。心电图示S-T段压低、心室异位及交界性异博。因心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶(CK)浓度增高,服用阿司匹林、肝素、替罗非班,静脉注射琥珀酸美托洛尔。在转移途中,病情恶化,出现肺水肿并插管,进行了2次心肺复苏术。既往史:自幼有偏头痛,偶发心悸,无高血压史。体格检查:体温39.5℃,心率160次/分,窦性心律,血压176/117mmHg。其他检查:胸腹部CT示左侧肾上腺肿块;左心室射血分数减低;123I-间碘苄胍放射性核素扫描[(123I)MIBG]示左侧肾上腺摄碘增高,磁共振检查心肌无纤维化但有肿胀现象。红细胞计数(RBC)稍低,活化部分凝血活酶时间(APTT)稍高于参考范围上限。

检验结果

实验室部分检验结果见表1。

表1 实验室部分检验结果

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