案例诊断
充血性心衰(CHF)
临床病史
患者:女性,74岁。症状:呼吸短促加重2周。2周前,走路时气促,逐渐加重,躺下时更重。以往枕1个枕头,最近需2个枕头。既往史:高血压50余年,血压可控制。1963年,行良性腮腺瘤切除术。有4个子女,体健。无烟酒嗜好,无输血史。体格检查:体温35.8℃;心率82次/分,呼吸18次/分,血压157/64mmHg。营养中等,无急性呼吸窘迫[氧饱和度(SaO2)95%]。体重56.7kg,呼吸音清,无下肢水肿。其他检查:胸片示双侧胸腔积液,心电图示窦性心律,心超示左房增大、右侧充盈压增高、轻、中度二尖瓣反流、左室射血分数正常。血常规及止凝血检查结果均在参考范围内。
检验结果
实验室部分检验结果如下(表1)。
表1 实验室部分检验结果
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