案例诊断
APAP肝毒性诱导的肝衰竭
临床病史
患者:男性,39岁。症状:主诉恶心、呕吐,意识模糊,伴顽固性背痛,送院急诊。既往史:2年前,因脊柱损伤行脊柱融合术,之后长时间严重背痛。无长期、过度饮酒史。药物史:曾用麻醉镇痛药、松肌药治疗背痛;1个月前使用过美沙酮、氢可酮/对乙酰氨基酚、卡立普多。体格检查:轻度烦躁、震颤及出汗;血压148/75mmHg,脉搏103次/分;其余正常。其他检查:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白降解产物(FDP)和D-二聚体(DD)浓度增高。尿鸦片筛检结果阳性。
检验结果
实验室部分检验结果见表1。
表1 生化检验结果
续表
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