患者，男，15岁。7岁起经常叹气，感到胸闷，并因此挨父亲打，以纠正这种“坏习惯”。后逐渐在激动兴奋时出现膝盖发软，站不住；常有不可抑制的发作性睡眠，且无论是在校上课或在家看电视，甚至在骑车时也睡，以致摔倒。每次睡3～20分钟，每天睡眠发作10多次。睡眠时心里清楚，能听到周围人讲话，但不能动。晚上半睡中隐约听到床下有声音，门外有脚步声、敲门声，醒来后感到非常逼真、紧张，称有人要杀他，但白天未听到这些声音，也未对周围人产生怀疑。早醒。学习成绩中等，回避见人，厌食，认为该病治不好而悲观。曾在外地多处就医，均诊断为“精神分裂症”，门诊用中药治疗无效；遂用“奥氮平10mg/d”治疗2个月，症状无改善，且出现晚间贪食，体质量（体重）由65kg升至100kg；改诊断为抑郁症，用文拉法辛治疗2周，除情绪稍有好转外，其余无改善。来本院身体检查无异常，精神检查：除对睡眠发作的担忧外，无抑郁情绪；仅在入睡时听到有陌生人来家，未引出其他幻觉妄想，诊断为发作性睡病。门诊服哌甲酯10mg，3次/d。2周内白天睡眠发作由每天10次减至3次，3周后又增至4次，加饮1汤匙咖啡，早、中各1次，第1天有效，1个月后每天白天睡2次。“入睡时听到陌生人来家”症状经哌甲酯治疗后曾一度消失，但2周后再现；每晚加服丙米嗪25mg后症状消失，但2周后再现；将丙米嗪加至50mg仍无效。诊断：发作性睡病。

———此病例来源：汪春运．发作性睡病误诊为精神分裂症一例．中华精神科杂志，2004，37（ 4） ： 253.