患者，男，22岁，大学生。自幼胆小内向，上学成绩较好，6周前因为迟到老师批评后急性发病，沉闷少语，下课后即回宿舍卧床，或呆坐于床上，有时半夜起床开窗向外边看，或在窗前长时间站立不动；听课时不做笔记，时常发愣，对老师的提问不回答，有时喃喃自语，或无故自笑，一周前行为迟缓，吃一顿饭要一个多小时，还坐在餐桌前发呆，3天前开始卧床不语不动，不起来吃饭，叫他推他均无反应。体检：轻度出汗，表情呆板，全身肌张力增高，上举四肢或抬高头部其保持此姿势不变，令其张嘴反而紧闭。

提问1：患者存在哪些精神症状？

1.对老师的批评产生的抵触；

2.超价观念；

3.紧张型兴奋；

4.主动性违拗；

5.情感低落；

6.空气枕头；

7.心因性木僵；

8.蜡样屈曲；

9.作态。

提问2：根据患者的表现，应该考虑诊断哪些疾病？

1.应激相关障碍；

2.抑郁症；

3.精神分裂症———偏执型；

4.诈病；

5.精神分裂症———紧张型；

6.癔症———转换性障碍；

7.癔症———分离性障碍。

提问3：目前应可以选用哪些治疗？

1.认知疗法；

2.胰岛素低血糖治疗；

3.阿米替林；

4.冬眠疗法；

5.氯丙嗪；

6.电休克治疗；

7.氯硝西泮；

8.舒必利；

9.利培酮。

提问4：此时患者的兴奋冲动等表现最有可能是哪种变化？

1.静坐不能；

2.心因性兴奋状态；

3.谵妄状态；

4.紧张性兴奋状态；

5.双相性障碍———躁狂发作；

6.情感爆发；

7.癫痫精神运动发作。

提问5：木僵是常见的精神症状之一，它常常见于哪些疾病？

1.精神分裂症；

2.癔症转换性障碍；

3.反应性精神障碍；

4.惊恐障碍；

5.抑郁症；

6.脑外伤所致精神障碍；

7.人格障碍；

8.精神发育迟滞；

9.脑炎。

提示：

提问6：此时患者可能有哪些精神症状？

1.思维迟缓；

2.情感淡漠；

3.情绪低落；

4.焦虑；

5.意志缺乏；

6.罪恶妄想；

7.兴趣减低；

8.思维散漫；

9.思维贫乏。

提问7：针对患者病情现在应该进行哪些治疗？

1.停止抗精神病药物；

2.继续抗精神病药物；

3.哌醋甲酯；

4.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的应用；

5.支持心理疗法；

6.咖啡因；

7.丙米嗪；

8.酮康唑；

9.多塞平；

提示：

提问8：此时（依据ICD-1）；应该怎样诊断？

1.偏执型精神分裂症；

2.青春型精神分裂症；

3.紧张型精神分裂症；

4.残留型精神分裂症；

5.精神分裂症后抑郁；

6.未分化型精神分裂症；

7.单纯型精神分裂症。