（一）网络使用

1.概述

随着互联网技术的飞速发展以及互联网的日益普及，不断升级的网络服务给人们的学习、工作、生活、娱乐等方面开创了前所未有的新局面，越来越多的人开始喜欢上网，离不开网络，有些人甚至沉迷于其中。尤其是一些青少年甚至变成了“网虫”，他们整天除了吃饭、睡觉，就端坐在计算机前上网。他们学校不上、朋友不交、工作不找、与家人社会交往功能明显下降，工作、学习以及夫妻、父母亲情等对他们来说什么都无所谓，他们给家庭造成了极大的痛苦，也给社会带来了很多严重的问题，他们有时常常夜不归宿，说谎、逃学、旷工、旷课、分居、离婚，更有甚者为上网而不惜偷盗、诈骗、抢劫等违法犯罪，已成为严重的家庭社会问题，引起世界各国社会学家、教育学家、精神病学家、心理学家等广泛的高度关注，开展了大量的相关研究。

1994年纽约精神科医生Ivan Goldberg首先把这种现象称为“网络成瘾症”（internet additive disorders，IAD），并于1995年收入医学词典。按照世界卫生组织的概念，称为网络成瘾或网络成瘾症（IAD）或病理性网络使用（pathological internet use，PIU），指过度使用网络而导致的一种慢性或周期性的沉迷状态，表现为对使用网络产生强烈欲望，同时伴随想要不断增加使用时间，耐受性最高、突然停止或减少使用时出现戒断反应（如烦躁、情绪不稳定、发脾气、注意力不集中、睡眠障碍等）。网络成瘾典型的临床表现为对网络的使用存在极大的渴求，在工作、学习、日常生活中，大脑内常常不断闪现与网络有关的场景，上网时有强烈的愉悦和满足感，并逐渐失去了自控能力，甚至连续几日在网络上，间隔一段时间不上网时，常常烦躁不安、飘忽不定，严重者会冲动、攻击、毁物，患者为上网会想尽一切办法，包括说谎、偷窃钱财等。网络成瘾不仅危害个体的心身健康及社会功能，还严重影响到了家庭幸福以及社会安定。

2.网络使用

中国互联网络信息中心于2012年1月16日在京发布《第29次中国互联网络发展状况统计报告》（以下简称《报告》）显示：截至2011年12月底，中国网民规模达到5.13亿，中国网站规模达到229.6万，较2010年底增长20%。我国互联网宽带接入用户达到1.55亿户，3G网络已经覆盖全国所有县城和大部分乡镇，互联网普及率较2010年提升4%，相比2007年以来平均每年提升6%。网民年龄以青少年为主，过去五年内10～29岁群体互联网使用率保持高速增长，目前已接近高位，10～19岁占69.4%，10～29岁占72.9%，而美国30岁以下网民仅有30%。文化程度：大专及以上学历人群中互联网使用率在2011年已达96.1%。网络游戏用户规模达到3.24亿，较去年同期的3.04亿增长6.6%。游戏形式以打怪兽升级、赛车、舞蹈、第一人称射击类游戏形式为主，80%的网络游戏用户使用棋牌休闲小游戏。

（二）网络成瘾

网络成瘾是指个体反复过度使用网络导致的一种精神行为障碍，表现为对网络的再度使用产生强烈欲望，停止或减少网络使用时出现戒断反应，同时可伴有精神及躯体症状。亦有描述网络成瘾为个体反复过度使用网络（游戏机、电脑、手机等）导致的一种精神行为障碍，表现为对使用网络产生强烈欲望，突然停止或减少使用时出现不适、烦躁、注意力不集中、睡眠障碍等。

1.网络成瘾的流行病学

关于网络成瘾的发生率，由于研究样本大小、群体、诊断标准等方面的差异，各家所报告的也有所不同。国外Yen JY等于2007年调查了1890中学生（男生1064名、女生826名），结果网络成瘾的发生率为17.7%，其中男生的发生率高于女生，而且多数伴有抑郁、社交焦虑、敌意等症状。中国青少年协会2005年以自填式问卷的非随机调查，问卷以实地面谈为主，结果显示：青少年网络成瘾约占青少年网民总数的13.2%，男性17.07%，女性10.04%；13～17岁的青少年网民中网络成瘾的比例为17.10%，30～35岁网民中网络成瘾的比例为12%。北京市2009年对17所中学的学生进行抽样调查：抽样4877名（男2325，女2350），成瘾者427名，占8.8%，其中男11.5%，女5.6%，城市与郊区比分别为10.5%、6.7%，非示范高中与示范性高中分别为11.4%、7.3%。天津市2007年对9所学校8694名学生，结果中专生网络成瘾的发生率最高为11.69%，初中生和高中生分别为5.98%和5.95%，大专生和大学本科生的发生率分别为6.74%和6.73%，男生9.50%，女生4.17%。国内其他城市关于网络成瘾研究的发生率分别为武汉（2006年）4.1%，合肥（2006年）3.5%，芜湖（2008年）4.5%，泰山（2004年）10.8%。他们多具有多疑、敏感、固执、不善交际、社会关系不良、易冲动、不守社会规范等人格特点。家庭环境中父母离异、父母拒绝否认、过度保护是网络成瘾的危险因素。

2.病因与病理机制

网络成瘾是网络使用者与网络本身所具有的某些特性交互作用的结果，使用网络能满足网络使用者的某些特殊需求可能是导致网络成瘾的重要原因之一。

（1）网络的特殊性

1）开放性

又称无国界地域性，是指在互联网上人们进行信息交流和网络活动没有地域范围和国界（除非有特殊的技术甄别措施）等的限制。由此，我们说，互联网络是一个开放性的网络，在互联网络上不同地域、不同文化思想、观念、不同信仰、不同年龄、性别等都可以在网络中交流、沟通、发表见解、找到共鸣与接纳。

2）虚拟性

是指人们在网络上进行信息交流可以实行匿名的方式，即信息交流主体的身份信息存在不确定性或虚假性，也包括网络世界中虚拟物品或人物。因此在网络世界里由于隐匿了真实的性别、年龄、身份以及社会地位等，现实的人物被进行了角色的替换，避免了人与人面对面的接触，可以避开个体年龄、外貌等身体条件的局限，减少陌生、自卑、恐惧、焦虑等，获得安全的需求。

3）交互性

指的是很多人在网络上可以进行几乎实时的信息交流与互动，它包括众多性、实时性、互动性三个方面的内容。众多性，是指参与网络交流的主体在人数上应该是两个或两个以上；实时性，是指不同信息交流主体之间在网络上交流与面对面基本交流一样，不存在太大的时滞；互动性，是指不同信息交流主体之间可以就同一主题进行实时的双向或多向交流。

4）高效性

指的是与其他传统媒介相比在网络上查询信息和进行信息交流具有速度快、效率高的特性。由于网络具有开放性、交互性等特性，在网络上查询信息和进行信息交流具有成本低、速度快。纵观整个网络的发展史，不难看出，网络自始至终就是为了追求高效率而产生、存在、发展，未来网络的高效率，无论我们目前做如何估计，都可能不为过分。

另外，互联网还具有便捷、内容丰富、平等、时尚等特点，因此，很多人对于网络使用没有一个正确的认识和评价，很多人觉得跟着别人就是好的，别人上网，自己也就跟着去学，这可能是许多人形成对于网络的过度使用或无法自拔的原因之一。

（2）家庭、学校和社会

1）家庭因素

家庭是社会的细胞，人是以家庭为单元进行活动的，完整的家庭结构、健康的家庭功能和良好的家庭教育方式对个人的健康成长具有非常重要的作用。有研究认为：由父母抚养的子女较非父母抚养的网络成瘾的发生率低，单亲、再婚家庭的子女网络成瘾的发生率较高。另有研究者使用家庭环境量表对网络成瘾儿童、青少年患者的家庭环境因素进行调查表明：网络成瘾儿童、青少年患者的网络成瘾儿童、青少年患者的家庭成员之间相互支持和帮助的程度，参与社会、家庭娱乐活动的兴趣，合理安排家庭活动和明确家庭成员责任义务的程度，使用固定的家规和程序来安排好家庭生活的程度均显著降低；家庭成员之间公开表露愤怒、攻击、矛盾的程度显著升高，由此推测某些家庭环境因素可能是网络成瘾形成的原发因素之一。

2）学校因素

学校是青少年成长的主要场所，除传授学生知识外，还在学生的人格、情感、心理成长等多方面起着重要的作用。很多学校通常以单一的考试成绩作为评价机制、课程设置的不合理、缺乏人性化教育、缺乏心理健康教育、缺乏正确合理使用等教育，成绩不好的学生常常体验到失败、无价值感，而没有心理技能来应对这些挫折、情绪问题等，就容易到网络世界中追求成功与价值感，从而进一步形成网络成瘾。

3）社会因素

随着社会的发展，网络技术虽然为人们带来了无限的便利，但是，西方文化与价值观的不断渗透，人们追求独立意识的增强，网络文化系统的不健全、缺乏相关的法律法规，导致网络资源污染严重，网络是到处充斥着污秽低俗的信息，部分网吧监管不善，网络游戏开发商与网吧经营者为了利益钻法律的空子，经营充满暴力、色情等游戏等，这些都可能成为网络成瘾的重要因素之一。

（3）个体因素

分为遗传、性格、心理行为等因素。

1）遗传及个体生化因素

有学者研究，网络成瘾虽然没有外界精神活性物质的直接作用于人体，但是与精神活性物质成瘾的有关神经递质、受体、内分泌系统、中枢犒赏系统等同样的参与基本雷同；也有人认为成瘾行为的产生可能与脑内多巴胺（DRD4）受体有关，含有7-DRD4受体的人喜欢冒险、冲动、爱寻求刺激等，具体机制有待进一步深入研究。

2）性格特点

一般认为表现为内向、孤僻、行为退缩、缺乏广泛兴趣爱好，以及不善交往、业余生活不丰富，敏感多疑、好奇、思想固执、社会关系不良、自我中心，分不清幻想与现实，易冲动、不守社会规范等人格特点，是网络成瘾的危险因素。也有学者认为网络成瘾的人格多具有：①有高猎奇性：指容易对网络世界易产生极大兴趣；②高躲避伤害性：表明他们更容易使用网络来回避社会现实的压力和伤害；③低奖赏依赖性：该类人群的性格稳定性较差，对挫折的容忍力低下，而网络游戏中即刻成功奖赏和可预测成功的特点可以迅速满足的自尊。因此，高猎奇性、高躲避伤害性和低奖赏依赖性人格对预测青少年对网络成瘾发生可能有重要意义。

3）心理行为因素

从心理学行为理论上分析来看，一方面，网络成瘾在上网时，特别是在玩网络游戏时通过斗智斗勇战胜对手，或充当某些角色，取得好的成绩，闯关、过关、得分、得到奖励、达到某些物质或货币的代替品。这种上网的后果以直接的精神或物质利益形式达到体现，使上网者在认知和情绪水平上产生正性的情感体验。精神上的胜利，战胜对手的满足，人们攻击的本能以这种象征性的方式达到发泄，这样就会不断产生追求这种奖励和成功感的冲动（即正性强化）。另一方面，当来自家庭、社会、工作的压力，如工作的不顺利、学习成绩下降，父母、老师他人的责备与批评，或现实适应不良等有负性情感体验时，为了摆脱这一境况，只要一回到万花筒般的网络之中，网络带来的刺激、兴奋和成功的体验，使压抑的“现实身份感”丧失，从而获得了心理上的解脱，也就是说上网已经成为他们应付失败、挫折和摆脱精神痛苦最主要的方式或唯一手段（即负性强化）。这恰恰符合心理学上正性强化、负性强化的双重作用，可能是网络成瘾的精神病理机制之一。

3.网络成瘾对心理行为活动的影响

（1）孤独感增加

由于网络隔绝了现实中人与人之间的直接交流，过度上网的人现实孤独感会逐渐增加。因为上网过度者更关注网络中的人、信息和事件。也就是说他们多活动在丰富多彩的网络世界，到现实世界就枯燥无味、孤独、无共同语言。

（2）人格改变与“人格分离”

长期过度使用网络可以使人格发生改变与“人格分离”：一方面在现实生活中性格变得日益孤独、内向、自闭、退缩，丧失自尊和自信，对朋友和家庭冷淡，失去亲人朋友、不善言辞、见熟人甚至都不打招呼、不善交际、在现实社会一事无成等；另一方面，在网络世界里可以成为非常幽默风趣、见人就大开玩笑、叱咤风云（侠客），成为网络成绩超群卓著的“网络精英”。

（3）自我约束力降低，迷失自我

由于网络是一个虚拟的世界，所以平常在现实社会中不敢说的话可以说了，不能做的事也可在网上实现。因此，网络为充分地暴露和宣泄人们心理深层的需要和欲望提供了基础。这种无谓的宣泄带来的后果就是自我约束能力的下降。沉迷于网络，迷失自我，对于现实社会生活矛盾，用网络世界中的方式方法来处理这些现实矛盾，就容易形成暴力犯罪等。

（4）心理行为障碍

网络成瘾者常常将大量的时间耗费在网络上，把自己的思想、情感沉迷于网络之中，这些对于上网者的人格形成以及正常的学习生活、社会活动等都产生严重的不良影响，导致个体人格改变，如说谎、逃学、成绩下降、旷工旷课、亲情丢失，更严重者为维持过度上网的消费（金钱、时间）可能会想尽一切办法，包括说谎、情绪行为失控，冲动、攻击、毁物、偷窃、抢劫等违法犯罪。

4.临床表现与分型

网络成瘾指个体反复过度使用网络（游戏机、电脑、手机等）导致的一种精神行为障碍，表现为对使用网络产生强烈欲望，突然停止或减少使用时出现不适、烦躁、注意力不集中、睡眠障碍等。其临床类型有如下表现：

（1）网络娱乐成瘾

此类成瘾最为常见，包括网络游戏成瘾、网络歌曲成瘾、网络电影成瘾等。多见于儿童及青少年，以中小学生网络游戏成瘾最为常见，他们整日沉迷于网络，花费大量的时间和金钱，以玩各类网络电子游戏为主，学习兴趣降低，个别严重者表现为喜欢封闭自己，不合群、不愿理睬他人，不肯与他人进行身体和眼神的接触与交往，行为活动刻板、单调等。

（2）网络关系成瘾

上网者每日花费大量的时间、利用各种聊天软件或网站聊天进行人际交流，沉迷于上网聊天来结识网络朋友，建立网络友谊，进行网络交流实践，以女性为多，并且常常以这些关系来不断取代现实生活中真实的人际关系，网络朋友越来越多，现实友谊越来越少。也包括那些沉迷色情网站、谈话聊天，沉迷于色情文字、音乐、图片、音像等，在色情网站结识朋友，反反复复进行的网络性活动，不能自拔，也有人称为“网络色情成瘾”（或网络“性”关系成瘾）。这些人们为了消除下网后的孤独、烦躁不安而不断延长上网时间，他们常常为了维持和获得网络关系满足，多致使工作、学习、人际关系甚至就业机会等受到显著的影响。

（3）网络信息收集成瘾

此类网络者花费大量的时间在网上搜索和收集与自己工作、学习无关或者不迫切需要的信息，造成本职工作和学习效率的下降。特点为：①有难以自拔的上网渴望与冲动；②上网后难以脱离网络，不停地收集各种信息；③有网络使用就精神兴奋。

（4）网络程序成瘾

自认为能成为一流的游戏和计算机程序设计者，整日进行游戏或计算机程序的设计，乐此不疲。包括“黑客”，对他们来说，攻破网站不是为了金钱，而是满足个人的好奇心与成就感。如美国最大的黑客凯尔文就曾攻破美国防部北美空中防备指挥系统的绝密网站。在他被捕后说：“越保密越难进入的数据库就越吸引我，求解的愿望就越强烈，让我难以自制地想法攻破对方的防火墙，一旦成功我就产生极大的成就感。这种自我挑战，一般人是难以理解的。”

（5）网络强迫行为成瘾

此类成瘾者常常有难以抵抗的冲动，不可自控地参加网上赌博、网上购物及拍卖等商业活动。明知道这些行为没有必要，严重影响工作、学习或家庭生活，而不能停止。

（6）其他表现

一个网络成瘾者可以是单纯的某个类型，也可以是几个类型的混合体，而且实际情况更多的是混合型的居多。网络成瘾者常常因为过度上网引起一系列与家庭成员、同事以及其他人际关系方面的显著变化，会给他们带来严重的心理应激以及生理健康损害，他们相互作用，出现各种复杂多变临床表现，个别可能伴发如伴发癫痫发作、谵妄状态、高血压脑病、偏执状态、焦虑、抑郁、人格改变、神经症等神经精神症状，也可以伴发如心脑血管疾病、眼部疾病（如结膜炎、视力下降）、颈椎病、腰椎病、肩周炎、“鼠标手”、肢体冻伤等躯体疾病。

5.诊断与诊断标准

目前国际（ICD-10）国内（CCMD-3）还没有公开的、标准化的、统一的网络成瘾诊断标准。

（1）Young标准

1996年Young在总结对于网络成瘾者研究与临床治疗实践基础上，根据DSM-Ⅳ中病理性赌博的10项标准确定了8项标准：①我会全神贯注于网际或在线服务活动，并且在下网后总念念不忘网事；②我觉得需要花更多的时间在线上才能得到满足；③我曾努力过多次想控制或停止使用网络，但并没有成功；④当我企图减少或停止使用，我会觉得沮丧、心情低落或是脾气容易暴躁；⑤我花费在网络上的时间比原先意图的还要长；⑥我会为了上网而甘愿丢失重要的人际交往、工作、教育的机会；⑦我曾向家人、朋友或他人说谎以隐瞒我涉入网络的状态；⑧我上网是为刻意逃避问题或试着释放一些感觉诸如无助、罪恶感、焦虑或沮丧。

（2）Bread等修订Young诊断标准

Bread等在对Young的诊断标准进行改良后，认为8条诊断标准的前5项是必需的，后3项中具有1项就可以诊断为网络成瘾。

（3）DSM-Ⅴ诊断标准

2012年美国精神病学会（APA）提出正在审议DSM-Ⅴ（草案）已经将“网络成瘾”列入手册之内，放在“物质与行为成瘾有关障碍”章节内“病理性赌博”的诊断之后的附录，只有9条症状标准：①过分沉迷于网络之中；②停止使用网络有戒断症状；③上网的时间有不断延长趋势；④多次试图减少或停止使用网络而失败；⑤明知道使用网络有明显的负面影响，不能终止而继续使用；⑥因为过度使用网络而丧失过去有兴趣的爱好、娱乐、社交活动等；⑦常常使用网络来缓解烦躁、焦虑、抑郁情绪等；⑧因为过度上网对家庭成员、朋友、治疗师等说谎，以隐瞒上网的程度；⑨因为过度上网而丧失重要的社会关系、工作、教育、或丢失就业机会。该标准没有其他更多的说明，意在鼓励学者进一步开展更多的研究。

（4）国内北京陶然等2009年制定了网络成瘾的临床诊断标准

1）定义

网络成瘾是指个体反复过度使用网络导致的一种精神行为障碍，表现为对网络的再度使用产生强烈欲望，停止或减少网络使用时出现戒断反应，同时可伴有精神及躯体症状。

2）症状标准

长期反复使用网络，使用网络的目的不是为了学习和工作或不利于自己的学习和工作，符合如下症状：①对网络的使用有强烈的渴望或冲动感；②减少或停止上网时会出现周身不适、烦躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障碍等戒断反应，上述戒断反应可通过使用其他类似的电子媒介（如电视、掌上游戏机等）来缓解；③下述5条内至少符合1条：A.为达到满足感而不断增加使用网络的时间和投入的程度；B.使用网络的开始、结束及持续时间难以控制，经多次努力后均未成功；C.固执的使用网络而不顾其明显的危害性后果，即使知道网络使用的危害仍难以停止；D.因使用网络而减少或放弃了其他兴趣、娱乐或社交；E.将使用网络作为一种逃避问题或缓解不良情绪的途径。

3）严重程度标准

日常和社会功能受损（如社交、学习或工作能力方面）。

4）病程标准

平均每日连续使用网络时间达到或超过6小时，且符合症状标准已达到或超过3个月。

6.网络成瘾的综合干预对策

 随着信息时代的来临，网络生活已经成为现代人们必不可少的精神食粮，互联网发展至今，已经成为全球趋之若鹜的新媒体。但如果过度使用网络，网络行为失去监管与控制，就可能产生网络成瘾等负面影响。网络成瘾是个体的心理人格特征、遗传等生物学因素，以及家庭、学校、社会环境等多种因素相互作用的结果。如何预防和控制网络成瘾是一项复杂而艰巨的系统工程，需要社会各界的通力合作、共同积极努力。

（1）加强科学、健康使用网络的宣传教育

开展多渠道多形式的科学、健康使用网络的宣传教育活动。

1）政府有关部门可鼓励引导电视、广播、报纸、杂志等媒体，进行如何正确使用网络、预防网络成瘾相关知识的公益宣传。

2）小学、中学、大学等各级教育单位可通过开讲座、办展览等途径，加强预防网络成瘾的相关知识教育。

3）在校园、社区、商场、车站、网吧等公共场所合理张贴宣传健康上网的公益海报，增强人们对网络危害的警惕性。有句话虽然夸张但足以明义，“网络危害猛于虎”。确实，网络成瘾给成瘾者及其家庭带来的危害是很大的。因此，如同培养儿童青少年对火、电等的安全意识一样，我们有必要从小培养他们健康使用网络的安全意识。通过社会各个部门、各种力量的协同努力，加深人们对网络成瘾危害的认识，提高他们对网络成瘾的关注度，丰富成瘾者以及家长的应对办法，鼓励沉迷网络难以自拔的青少年学会积极寻求专业人员的帮助。

（2）加强青少年使用网络的管理

1）制定不同年龄阶段青少年儿童的《健康上网守则》，规范其网络使用行为，并从上网内容、上网时间等给予合理建议。

2）组织青少年进行有关网络知识的学习和培训，提高他们正确收集、分析、运用网络信息的能力，为防范网络成瘾提供前提条件。

3）教导青少年学会一些健康使用网络的自我监督小方法，例如：制作上网时间提示卡片，运用闹钟定时，按照规定的时间下网；将过度使用网络危害列在卡片上，放在显示器旁边，以随时自我提醒。如果靠自我不能控制上网时间，可求助家长到时提醒。

（3）加强网络经营规范管理

2002年我国颁布了《互联网上网服务营业场所管理条例》，明确规定了网吧等场所的管理条例。各地工商、公安、文化等部门应加强合作，对网吧进行综合治理，控制网吧总量，完善网吧布局，坚决关闭无证无照的非法网吧，对违反《管理条例》的一定要进行依法追究责任。有关部门应加强对网络游戏制作、运营监管，鼓励开发具有中国文化特色、内容健康的电子游戏产品，取代充满暴力、色情游戏。

（4）加强校园文化建设，抵制网络成瘾

健康和谐的校园文化是有效抵制网络成瘾的天然免疫力，应积极加强校园文化建设。

1）创新教学内容和教学方式，使求知过程成为充满乐趣、未知、新奇的快乐旅途。

2）辩证看待传统的分数评价模式，做到不片面的以分数论成败。教育者应扮演好引导者的角色，学会放手，积极发挥儿童青少年的主动性、选择权，使其在自己感兴趣的领域健康发展，使青少年学生尽量都能寻找到自我的闪光点，培养自信的品质。

3）积极开展歌舞、绘画、演讲、球类、游泳、棋类等各种文体活动，开办夏令营、冬令营、陶艺班、团队协作训练营等团体活动，使儿童青少年的课外生活充满活力、多姿多彩。

4）培养青少年人际交往能力，积极预防校园暴力事件发生。

（5）家庭、心理、行为综合干预

家庭环境是孩子生长发育的“土壤”，父母是孩子的第一任“教师”，很多儿童青少年过度上网是由不良的家庭环境和家庭教育教育造成的。要改变孩子，就要先改善他们的家庭环境。专业机构（各地精神卫生单位、心理咨询中心）可以开展以下治疗。

1）家庭治疗：把整个家庭作为治疗的对象，把家庭看作一个系统，该系统中的成员是相互作业与相互影响的。网络成瘾与家庭功能失调密切有关；治疗的目的就在于修复调整家庭成员之间的不和谐的关系，通过家庭成员的共同努力，营造良好的家庭氛围，为根治网络成瘾提供必要的前提条件。

2）心理行为治疗：精神科医师、心理治疗师等可以对成瘾者进行专业心理治疗，比如精神分析治疗、厌恶治疗、认知行为疗法等。

3）药物治疗：可试用不同种类的抗抑郁剂，如5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺肾上腺素再摄取抑制剂、抗焦虑药物、抗精神病药物或中医中药等。理论依据：①网络成瘾与药物成瘾有共同特点，即满足需要的强烈愿望，为达到目的而不顾后果，明知上网有害仍然不能摆脱，停止上网后出现生理、心理不良反应，再次上网可以消除；②多伴有焦虑抑郁等精神症状。

4）伴发的其他躯体、神经精神症状的对症支持治疗。

5）躯体治疗与康复锻炼：针灸、物理治疗（如经颅磁刺激治疗仪）以及某些民间健身术都可以使用于网络成瘾的康复和巩固治疗。

患者男性，15岁，中学生。2010年12月13日首次以“兴奋不安、乱跑、打人、胡言乱语、紧张、害怕2小时”为主诉就诊被警察强制送入医院。2个小时前患者在骑自行车时突然摔倒在地，身体无明显外伤，随后患者丢弃自行车不管，兴奋不安、乱跑、紧张、害怕、胡言乱语，诉有人要害他、要抓他，打伤无辜的路人，警察到场后紧急控制，但是对于警察问话也胡言乱语、答非所问，不能明确患者的身份、地址，被警察送来精神病医院就诊。体检：体温36.8℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血压120/86mmHg；心肺听诊未见明显异常，神经系统未见明显病理体征。精神检查：意识不清，紧张、害怕，言语不连贯，片段的言语中反映出有被害妄想心境，兴奋、躁动不安，无自知力。

提问1：患者可能存在哪些精神症状？

1.遗忘综合征；

2.精神自动症；

3.Cotard综合征；

4.幻觉妄想状态；

5.紧张综合征；

6.急性脑病综合征；

7.疑病综合征；

8.癫痫精神运动性发作；

9.躁狂性兴奋。

提示：

提问2：患者入院后在临床上应该首先考虑进行哪些检查？

1.智力测验；

2.心电图；

3.脑电图；

4.经颅多普勒；

5.电解质、血糖、肝功能；

6.90项症状清单；

7.MMPI（明尼苏达多项人格调查表）；

8.尿吗啡检测；

9.颅脑CT或MRI。

提问3：此时临床接诊医生，应该首先考虑哪些诊断？

1.急性脑病综合征；

2.周期性精神病；

3.电解质平衡失调；

4.躯体形式障碍；

5.病毒性脑炎；

6.癫痫精神运动性发作；

7.低血糖待查。

提示：

提问4：关于网络成瘾症的一般性论述正确的包括哪些？

1.网络成瘾者对社会、家庭危害不大；

2.网络成瘾者对社会、家庭常常有严重的危害；

3.网络成瘾症已经被ICD-10（草案）列出；

4.网络成瘾症已经被DSM-Ⅴ（草案）草案列出；

5.青少年网络成瘾症的发生率男性低于女性；

6.青少年网络成瘾症的发生率男性高于女性；

7.青少年网络成瘾症的发生率两性等同；

8.城市低于农村；

9.有地域性差异。

提问5：关于网络成瘾症病因机制有哪些？

1.是网络使用者与网络本身的某些特性相互作用的结果；

2.与使用者家庭因素有关；

3.与使用者个体因素无关；

4.与社会因素有关；

5.与使用者个体心理因素无关；

6.与使用者个体某些遗传因素及生化因素有关；

7.网络成瘾者的心理、行为表现与物质成瘾差异很大；

8.网络成瘾者的心理、行为表现与物质成瘾基本相同。

提问6：关于网络成瘾症的临床诊断与分型有哪些？

1.青春型；

2.网络娱乐成瘾型；

3.单纯型；

4.网络关系成瘾型；

5.网络程序成瘾型；

6.周期循环型；

7.网络信息收集成瘾；

8.网络购物成瘾型；

9.反社会型。

提问7：网络成瘾症的干预措施有哪些？

1.网络成瘾无药物可治，应顺其自然；

2.网络成瘾症应该收容、劳教；

3.社会各界通力合作；

4.进行心理干预；

5.家庭治疗；

6.药物治疗；

7.胰岛素治疗。