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刘利民
案例诊断
股骨远端粉碎性骨折
病例介绍
患者，女性，71岁。患者买菜回家时不慎摔倒，右膝部着地受伤。伤后右膝剧烈疼痛，不能站立、行走，伤后2小时入院。查体：右股骨下端断缩、畸形、肿胀，压痛阳性，可触及骨擦音及骨擦感。皮肤完整，膝关节活动受限，足背动脉触摸不清。X线片示：股骨远端骨折（图1）。
图1 右股骨远端骨折X线片
进一步行CT检查提示：骨折涉及远端骨折面，骨折较为严重（图2）。实验室检查：血红蛋白69g/L，余未见明显异常。既往史：类风湿关节炎15年，长期口服激素类药物治疗；高血压病史6年。
图2 右膝关节三维重建CT
诊断要点
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经验教训
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专家点评
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