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已收藏【病史简介】
患者，男性，20岁。
主诉：舌头中后部疼痛1个月。
现病史：近1个月来，舌头中后份疼痛，进食时疼痛明显，经用消炎药治疗后，症状改善不明显。
既往史：否认系统性疾病史，否认药物过敏史。
【临床检查】
舌背正中后1/3可见约1.0cm×1.5cm的近似菱形舌乳头萎缩区，充血发红，表面有结节状的突起，边界清晰，触诊柔软，触痛较轻（图1）。
图1 正中菱形舌炎
舌背正中后份菱形充血发红，表面结节
（武汉大学口腔医学院供图）
【诊断】
Q：本病的诊断是什么？
正中菱形舌炎。
Q：正中菱形舌炎的诊断要点是什么？
根据特定部位和菱形舌乳头缺失的临床表现可作出诊断。
Q：治疗正中菱形舌炎的常用药物有哪些？
（一）局部用药
1.溶液剂
（1）氯己定溶液（chlorhexidine solution）
（2）聚维酮碘溶液（povidone iodine solution）
（3）碳酸氢钠溶液（sodium bicarbonate solution）
2.糊剂
（1）金霉素甘油糊剂（chlortetracycline glycerol paste）
（2）四环素甘油糊剂（tetracycline glycerol paste）
（3）制霉菌素糊剂（nystatin paste）
3.口含片
（1）西地碘含片（cydiodine buccal tablet）
（2）地喹氯胺（dequalinium chloride buccal tablet）
（3）氯己定含片（chlorhexidine buccal tablet）
（4）克霉唑含片（clotrimazole buccal tablet）
（二）全身用药
一般不需全身治疗。
Q：如何制订本病的治疗方案？
（一）局部用药
1.消毒防腐制剂
2%~4%碳酸氢钠溶液，含漱，3次/日；或1%聚维酮碘溶液，含漱，3次/日。
2.抗真菌制剂
克霉唑含片，含化，3次/日；或制霉菌素糊剂，涂敷患处，3次/日；或5万~ 10万IU/ml的制霉菌素混悬液，涂敷患处，3次/日。
（二）全身用药
一般不需全身用药。
【预后】
1.该病预后一般良好。
2.如呈结节型，必要时行组织病理学检査以排除恶变。
【预防】
1.积极治疗系统性疾病。
2.保持口腔卫生。
3.戒烟酒，少食辛辣刺激食物。
