【病史简介】
患者,男性,32岁。
主诉:舌根右侧肿痛1个月。
现病史:近1个月来感觉舌根右侧疼痛,之后患者频繁伸舌自检,经消炎治疗效果不佳,现来诊。
既往史:否认系统性疾病史,否认药物过敏史。
【临床检查】
舌右侧缘后份叶状乳头充血红肿,乳头间皱襞更显凹陷,局部舌淋巴滤泡增生明显(图1)。

图1 舌叶状乳头炎
舌缘后部叶状乳头红肿
(武汉大学口腔医学院供图)
【诊断】
Q:本病的诊断是什么?
舌叶状乳头炎。
Q:叶状乳头炎的治疗原则是什么?
1.去除局部刺激因素。
2.药物治疗。
3.心理治疗。
4.系统性疾病的治疗。
5.禁止伸舌自检。
Q:治疗舌叶状乳头炎的常用药物有哪些?
(一)局部用药
1.溶液剂
(1)依沙吖啶溶液(ethacridine solution)
(2)氯己定溶液(chlorhexidine solution)
(3)复方硼砂溶液(compound borax solution)
(4)呋喃西林溶液(nitrofurazone solution)
(5)碳酸氢钠溶液(sodium bicarbonate solution)
2.口含片
(1)西地碘含片(cydiodine buccal tablet)
(2)青霉素V钾含片(phenoxymethylpenicillin potassium)
(二)全身用药
1.抗生素
(1)阿莫西林(amoxicillin)
(2)头孢拉定(cefradine)
(3)红霉素(erythromycin)
(4)林可霉素(lincomycin)
2.中成药
(1)口炎清颗粒
(2)万应颗粒
(3)定风止疼胶囊
Q:如何制订本病的治疗方案?
(一)局部用药
消炎防腐制剂:复方硼砂溶液,1︰5稀释,含漱,3次/天;或氯己定溶液,含漱,3次/日。
(二)全身用药
中医辨证施治,酌情选用中成药:口炎清颗粒,温水冲服,3~6g/次,3次/日。
【预后】
该病预后一般良好。
【预防】
1.及时治疗口腔、咽喉部、鼻腔以及贫血等疾病。
2.保持口腔卫生。
3.改正对镜伸舌自检的不良习惯。
4.注意饮食习惯,少食刺激性食物。