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病例 沟纹舌
作者
梁雪艺
案例诊断
沟纹舌
病历摘要

【病史简介】

患者,男性,26岁。

主诉:舌头开裂1个月。

现病史:舌头开裂1个月,进食辛辣食物时疼痛,现来我院就诊。

既往史:否认系统性疾病史,否认药物过敏史。

【临床检查】

舌背可见多条纵行、斜形裂纹,裂纹深在,裂纹底部黏膜连续完整,无渗血,触诊柔软,无触痛(图1)。

图1 沟纹舌

舌背黏膜多条裂纹
(武汉大学口腔医学院供图)

【诊断】

Q:本病的诊断是什么?

沟纹舌。

Q:本病需与哪些疾病相鉴别?

沟纹舌需与舌开裂性创伤相鉴别,鉴别要点如下:

1..前者无创伤史,后者有创伤史。

2.前者沟纹底部黏膜连续性完整,无渗血,后者沟纹底部黏膜连续性中断,有渗血,疼痛明显。

治疗

Q:沟纹舌的治疗原则是什么?

1.无症状者,一般不需治疗。

2.心理疏导。

3.症状严重者,对症处理。

Q:治疗沟纹舌的常用药物有哪些?

(一)局部用药

1.溶液剂

(1)氯己定溶液(chlorhexidine solution)

(2)复方硼砂溶液(compound borax solution)

(3)碳酸氢钠溶液(sodium bicarbonate solution)

2.糊剂

(1)金霉素甘油糊剂(chlortetracycline glycerol paste)

(2)四环素甘油糊剂(tetracycline glycerol paste)

(3)制霉菌素糊剂(nystatin paste)

(二)全身用药

维生素及微量元素类:

1.维生素B2(vitamin B2)

2.复合维生素B(compound vitamin B)

3.维生素C(vitamin C)

4.叶酸(folic acid)

5.多维元素(vitamin with minerals)

Q:如何制订本病的治疗方案?

(一)局部用药

消毒防腐制剂:复方氯己定溶液,含漱,3次/日;或复方硼砂溶液,1︰5稀释,含漱,3次/日。或5%四环素甘油糊剂,涂敷患处,3次/日。

注意:含漱时将舌尖抵住下前牙舌侧,使舌背拱起暴露沟纹,去除沟中食物残渣,并使沟纹浸泡在药液中,起到局部清洗、消炎作用。

(二)全身用药

无明显症状者:一般不需全身用药。

预后与预防

【预后】

该病预后一般良好。

【预防】

1.保持口腔卫生,餐后漱口,防止感染。

2.饮食要合理,多食新鲜蔬菜和水果,少食辛辣食物。

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