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已收藏【病史简介】
患者，女性，25岁。
主诉：嘴唇干裂1年。
现病史：嘴唇反复干裂、起皮1年余，影响外观，起初涂唇膏可缓解，近来加重，患者自觉秋冬季节病情严重，来院就诊。
既往史：否认系统性疾病史，否认药物过敏史。
【临床检查】
上下唇红充血结痂，伴有鳞屑，口角糜烂结痂，口内黏膜未见明显异常（图6-1）。
图6-1 慢性非特异性唇炎
上下唇红充血结痂
（武汉大学口腔医学院供图）
【诊断】
Q：本病的诊断是什么？
慢性非特异性唇炎。
Q：慢性非特异性唇炎的诊断要点是什么？
1. 发病史 病情反复、与寒冷干燥季节有关、有舔唇咬唇的不良习惯。
2. 临床表现 唇鳞屑、皲裂、渗出结痂。
3. 排除各种特异性唇炎。
Q：慢性非特异性唇炎的治疗原则是什么？
1. 纠正咬唇、舔唇等不良习惯。
2. 戒除烟酒，忌食辛辣食物，避免风吹、寒冷刺激，保持唇部湿润。
Q：治疗慢性非特异性唇炎的常用药物有哪些？
（一）局部用药
1.溶液剂
（1） 依沙吖啶溶液（ethacridine solution）
（2） 氯己定溶液（chlorhexidine solution）
（3） 复方硼砂溶液（compound borax solution）
（4） 呋喃西林溶液（nitrofurazone solution）
（5） 地塞米松溶液（dexamethasone solution）
2.糊剂
（1） 曲安奈德口腔软膏（triamcinolone dental paste）
（2） 地塞米松软膏（dexamethasone）
（3） 金霉素倍他米松糊剂（chlortetracycline betamethasone paste）
3.喷雾剂
（1） 重组人表皮生长因子喷剂（recombinant human epidermal growth factor spray）
（2） 重组人酸性成纤维细胞生长因子喷剂（recombinant human acidic fibroblast growth factor spray）
4.凝胶剂
（1） 复方甘菊利多卡因凝胶（compound chamomile and lidocaine hydrochloride gel）
（2） 复方苯佐卡因凝胶（compound benzocaine gel）
5.注射剂
（1） 曲安奈德注射液（triamcinolone acetonide injection）
（2） 泼尼松龙注射液（prednisone injection）
（3） 复方倍他米松注射液（compound betamethasone injection）
6.软膏
（1） 氟轻松软膏（fluocinonide ointment）
（2） 复方曲安奈德软膏（compound triamcinolone acetonide ointment）
（3） 丙酸氯倍他索软膏（clobetasol propionate ointment）
（4） 他克莫司软膏（tacrolimus ointment）
（5） 复方咪康唑软膏（compound miconazole ointment）
（6） 鱼肝油软膏（cod-liver ointment）
7.乳膏
（1） 糠酸莫米松乳膏（mometasone furoate cream）
（2） 曲安奈德益康唑乳膏（triamcinolone acetonide and econazole cream）
（二）全身用药
1.糖皮质激素
（1） 泼尼松（prednisone）
（2） 地塞米松（dexamethasone）
2.抗组胺药
（1） 氯雷他定（loratadine）
（2） 氯苯那敏 （chlorphenamine）
（3） 异丙嗪（promethazine）
（4） 苯海拉明（diphenhydramine）
（5） 西替利嗪（cetirizine）
3.维生素及微量元素
（1） 维生素A（vitamin A）
（2） 维生素B2（compound vitamin B2）
（3） 维生素C（vitamin C）
（4） 维生素E（vitamin E）
（5） 多维元素（vitamin with minerals）
Q：如何制订本病的治疗方案？
（一）局部用药
1.消炎防腐制剂
0.2%复方氯己定溶液，湿敷唇部，3次/日；或0.02%呋喃西林溶液，湿敷唇部，3次/日。
2.糖皮质激素制剂
氟轻松软膏，涂敷患处，1~2次/日；或复方曲安奈德软膏，涂敷患处，1~2次/日。
3.对糖皮质激素制剂反应差或反复发作者
0.03%他克莫司软膏，涂敷患处，1~2次/天。
4.保湿制剂
鱼肝油软膏，涂敷患处，3次/日；或30%甘油溶液，涂敷患处，3次/日；或硅油乳膏，涂敷患处，3次/日。
（二）全身用药
糖皮质激素：局部糜烂渗出明显者可酌情选用，泼尼松片，口服，10~30mg/日，晨起顿服。
【预防】
1. 对于唇部干燥反复脱屑的患者，要保持唇部的湿润。
2. 纠正舔唇、咬唇等不良习惯。
3. 尽量减少唇部暴露在风沙等不良环境中。
4. 适量补充多种维生素。
5. 多食新鲜水果、蔬菜，少食辛辣食物。
6. 勿用劣质唇部化妆品。
