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张静
案例诊断
白色角化病
病历摘要
【病例简介】
患者，男性，47岁。
主诉：双颊发白10天。
现病史：10天前，患者在他院进行口腔检查时，医生发现双颊发白，建议来诊，患者无明显不适。
既往史：吸烟史（1包/日，10年），否认系统性疾病史。
【临床检查】
双颊咬合线区、上颌后牙腭侧牙龈可见灰白色斑块，表面平滑，基底柔软，双侧上颌磨牙边缘锐利（图1、图2）。
图1 口腔白色角化病
右颊咬合线区灰白色斑块
（武汉大学口腔医学院供图）
图2 口腔白色角化病
左颊咬合线区灰白色斑块
（武汉大学口腔医学院供图）
【诊断】
Q：本病的诊断是什么？
白色角化病。
Q：白色角化病的诊断要点是什么？
1.灰白色的斑块或斑片。
2.患者有长期吸烟史，或病损相对应区域有锐利牙尖、残冠、残根或不良修复体。
治疗
Q：白色角化病的治疗原则是什么？
1.去除局部刺激因素，若病损减轻或消失可不用药。
2.定期随访，对可疑病例必要时行组织病理学检查。
Q：治疗白色角化病的常用药物有哪些？
（一）局部用药
1.维A酸糊剂（tretinoin paste）
2.异维A酸凝胶（isotretinoin）
3.维A酸乳膏（tretinoin cream）
（二）全身用药
1.维生素A（vitamin A）
2.维生素E（vitamin E）
3.维生素AD（vitamin AD）
Q：如何制订本病例治疗方案？
1.戒烟。
2.调磨过锐牙尖。
3.一般无需药物治疗。
预后与预防
【预后】
预后良好。
【预防】
1.定期进行口腔检查，去除可能的致病因素，如修整锐利牙尖，拔除残冠、残根，去除不良修复体。
2.戒烟酒及其他口腔不良习惯。
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