案例诊断
颧骨肌纤维母细胞瘤
病例摘要
男,2岁,右侧颧骨肿胀3个月,双侧颜面部不对称,右侧明显肿胀,右侧颧骨隆起,质硬,口内扪诊可触及右侧颧骨肿物,无压痛。
【影像学表现】
右侧颧骨可见一类圆形软组织肿块,病灶突出颧骨外,约2.0cm×1.7cm,病灶密度尚均匀,CT值约为70HU左右,其内可见点状高密度影(图1A、B),增强扫描可见强化,CT值约80~100HU,以外周强化为主,形成一较厚的环形强化(图1C~E)。骨窗显示颧骨明显膨胀性变薄,包膜完整;未见硬化边(图1F);术后一年复查肿块已切除,局部骨质轻度增生改变。

图1 右侧颧骨肌纤维母细胞瘤
A~B. CT平扫横断面;C. CT增强横断面;D~E.增强冠状位重建;F. HRCT冠状面重建;G~H.术后一年复查;I.病理(HE×200)
引自:主编:头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN:978-7-117-19880-6
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治疗过程
【手术所见】
行右侧颧骨肿物切除术,术中见右侧颧骨膨隆,约2.0m×2.5cm,上至眶底,下至颧骨下缘,右侧至颧弓外侧,内侧与瞳孔平行,肿物质软,表面有一层薄骨皮质,沿肿物周围小心剥离肿物前后界,切断肿物下界肌肉附着,完整摘除肿物。