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颜面部皮肤鳞状细胞癌
病例摘要
女，79岁，左侧额颞部皮肤肿块并破溃5个月余。查体见左侧额颞部皮肤肿物，约5.0cm×6.0cm，近端到左侧眉弓内侧，上界及远中界离发际约4cm，下界达左侧上眼睑，眉弓形态破坏，左侧上眼睑发红；肿物质较硬，边界不清，呈菜花状。基底部固定，浸润生长，不活动，无明显触痛，皮温不高，肿物表面可见大面积表皮脱落，肿物表面凹凸不平。
【影像学表现】
左侧额颞部皮肤可见一椭圆形软组织肿块影，局部明显突出于皮肤，病灶约4.6cm×1.8cm×5.0cm，平扫时CT值约44HU（图1A、B），增强扫描病灶呈明显强化，CT值约100HU左右（图1C、D）；肿块向皮下脂肪层浸润，致皮下脂肪层密度增高（图1E）。
图1 左侧额颞部鳞状细胞癌
A～B. CT平扫横断面；C～D. CT增强横断面；E. MPR冠状面重建；F.病理（HE×100）
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
分析与讨论
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治疗过程
【手术所见】
肿物13cm×6.5cm×2.5cm，呈结节状，突出于皮肤表面，中心溃疡6.5cm×5.5cm×1.8cm。左侧额部病变深达骨膜上，完整切除病变组织。
【病理】
癌细胞排列成巢状或团块状，向周围组织浸润生长。癌细胞核大，卵圆形或短梭形，胞浆红染，异型性明显，可见核分裂象及癌珠形成。癌组织周围纤维组织增生，伴慢性炎细胞浸润。病理诊断：左侧额颞部高分化鳞状细胞癌，四侧及基底切缘未见癌残留（图1F）。
