案例诊断
面部偏侧肥大综合征
病例摘要
男,14个月,左侧颅面部偏侧肥大14个月,实验室检查无特殊。
【影像学表现】
T2WI平扫(图1A、B)显示左侧颞叶欠饱满,相应蛛网膜下腔积液;左侧侧脑室明显扩张,以后角为著。左侧侧脑室旁见斑片状长T2信号,提示脑白质可能髓鞘化不全。横断面T1WI平扫(图1C~E)示左侧颅面及颌面部较对侧体积增大,左侧颌面部皮下脂肪明显增厚。口咽及喉咽腔变窄;左侧额叶及颞枕叶较对侧增大,后颅窝中线向右侧移位;中脑及小脑蚓部未见异常。冠状面STIR-T2WI(图1F)示左侧颌面部皮下脂肪明显增厚,左侧大脑半球及左侧牙槽突较对侧增大、增厚;左侧侧脑室明显扩大,左侧小脑体积增大。双侧颈部见多发肿大淋巴结影。胼胝体及脑干发育正常。

图1 面部偏侧肥大综合征(Friedreich综合征)
A~B. T2WI横断面;C~E. T1WI横断面;F.冠状面T2WI/STIR
引自:主编:头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN:978-7-117-19880-6
.【诊断与治疗】
过期产20天,其母怀孕7个月时曾被狗咬伤,未行特殊处理。生后发现患儿左侧颅面部和臀部较右侧肥大,此后颅面部和臀部进行性肥大,智力发育基本正常。两个兄长均身体健康。父母非近亲结婚。患者入院后经一般支持、对症治疗,后经专家会诊,诊断为:面部偏侧肥大综合征。
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