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颌面部血管淋巴管瘤
病例摘要
女，13岁，左侧面部畸形肿胀13年。1岁时曾给予硬化剂治疗，4岁时曾行手术治疗，术后1年半复诊发现左侧面颊部一肿块，随年龄增长肿块逐渐增大。专科检查：左侧面部畸形，左侧面颊部可触及一3.0cm×3.0cm的肿物，无触痛，质地柔软，表面光滑，活动度良好，与周围组织无粘连，体位试验阴性。双侧下颌、颏下及颈部未触及肿大淋巴结。
【影像学表现】
于左侧面颊部下颌骨体前部皮下见一软组织肿块，呈浅分叶状，信号尚均匀，T1WI略于黏膜信号，与颌面部肌肉信号相似（图1A），T2WI及压脂T2WI均呈高信号（图1B、D）；增强扫描呈轻度较均匀强化（图1C、E）；肿瘤周围可见低信号包膜，内部可见条形网格状低信号影；邻近骨质未见明显破坏征象。
图1 左侧面颊部血管淋巴管瘤
A. T1WI横断面；B. T2WI横断面；C. T1WI增强横断面；D.压指T2WI冠状面；E. T1WI增强冠状面；F.病理（HE×100）
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
分析及讨论
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治疗过程
【手术所见】
左侧颊黏膜处见一紫红色突起，肿物约2cm×3cm，凸向口内，肿物与周围组织粘连，颊脂肪垫完整，未受肿物侵犯。在正常间隙内锐性分离，保护面神经颊支、腮腺导管，完整切除肿瘤。
【病理】
左侧面颊部肿物组织未见被覆上皮，可见纤维脂肪内大量管腔交织成网，管腔大小不等，管壁厚薄不均，大部分管腔内充满血液，部分管腔内衬扁平上皮，腔内无血细胞成分。病理诊断：（左侧面颊部）血管淋巴管瘤（图1F）。
