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颈部Castleman病
病例摘要
女，24岁，发现右颈肿物7年。右颈后侧区局部隆起，可触及直径约4cm肿块，质中等，无压痛，活动欠佳，局部皮肤无红肿。
【影像学表现】
CT表现：右颈部胸锁乳突肌深面见一肿物，约4.0cm×3.6cm，边缘清楚，平扫CT（图1A、B）病灶大部分密度均匀，无钙化；增强后病灶大部分强化明显，其右前侧少许细片状无强化（图1C、D）；左下颌骨下后方、颈内动脉外（二腹肌后腹浅面）腮腺间隙内见一肾形边缘清晰光滑，密度均匀的软组织肿块，强化特点为均匀性明显强化，肿块前内边缘数个点状显著强化血管影，咽喉部结构未见明显异常。诊断；右颈巨淋巴结增生症（Castleman病），不除外海绵状血管瘤图1。
图1 颈部Castleman病
A～B. CT平扫横断位； C～D. CT增强横断位； E～F. HE×100
分析与讨论
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治疗过程
【手术及病理】
右胸锁乳突肌后内侧一约4cm×4cm肿块，与周围组织无粘连，术中完整切除肿块送病检。病理所见为淋巴组织，被膜完好但增厚，玻璃样变，被膜下大片小血管增生，淋巴组织增生呈单行排列，小血管玻璃样变。病理诊断；颈淋巴结血管滤泡性淋巴组织增生症（Castleman病，血管滤泡型）。
