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已收藏案例诊断
鳃裂囊肿
病例摘要
男，50岁，右颈肿物伴疼痛1个月。检查右侧胸锁乳突肌深面见一肿物，有压痛，表面无红肿，与皮肤有粘连。
【影像学表现】
右侧腮腺后下方（胸锁乳突肌深面）可见一约2.4cm×3.8cm混杂信号影，于T2WI呈高信号、稍高信号（图1A、B），T1WI呈低、稍高信号（图1C），增强后病灶边缘强化，边界稍模糊（图1D～F），病灶向前推压腮腺深叶向前移位，右侧胸锁乳突肌呈稍长T1稍长T2信号，增强后轻度强化。双侧颈动脉鞘旁、颈深部可见小结节状异常信号影，于T1W上呈等信号，T2W上呈稍高信号，增强后轻度强化，最大者约0.9cm×1.2cm。鼻咽、口咽、喉咽结构正常，未见异常信号影，增强后未见异常强化灶。左侧腮腺、双侧颌下腺、甲状腺边界清楚，信号均匀，未见异常强化灶。颈动脉鞘旁、颈深部可见数个淋巴结影，均呈低信号改变。影像诊断：右侧颈深部占位，考虑淋巴结结核并坏死可能性大，余双侧颈深部、颈动脉鞘旁多发淋巴结。
图1 鳃裂囊肿并感染
A. T2WI横断位；B. T2WI冠状位；C. T1WI横断位；D. T1WI增强横断位；E. T1WI增强冠状位；F. T1WI增强矢状位
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
【病理】
右颈肿物囊性肿物，纤维肉芽性囊壁组织呈慢性脓性炎，淋巴组织丰富，伴出血，内衬鳞状上皮，符合鳃裂囊肿，合并感染。
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