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已收藏案例诊断
甲状旁腺腺癌
病例摘要
男，44岁，反复腰痛9个月，加重伴双膝关节疼痛1周。
【影像学表现】
图1：左侧甲状腺后方见椭圆形肿块影，境界清，约3.3cm×2.5cm×3.8cm，T1WI及T2WI上均呈稍高信号，信号欠均匀；压脂相上呈较高信号；压脂增强病灶显著强化，强化程度高于正常甲状腺强化程度，强化稍欠均匀，其内可见线状、点状更高信号影。肿块与左侧甲状腺关系密切，紧密相贴，左侧甲状腺受压向前推移改变。左侧颈总动脉向外轻度推移改变。
图1 甲状旁腺腺癌
A. T2WI横断面；B. T1WI横断面；C. T1WI矢状面；D. T2WI压脂横断面；E. T2WI冠状面压脂；F. T1WI横断面压脂增强；G. HE×100
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
分析与讨论
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治疗过程
【手术所见】
甲状腺真假包膜之间刀柄分离胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌，发现肿瘤与周围组织粘连，位于左侧甲状腺区中下极，约3cm×3.5cm，质地偏硬，边界欠清晰，包膜不完整，与气管、食管粘连，部分延伸至食管气管深面。
【病理】
肿瘤呈梁状、岛状及片状结构，间质富于胶原纤维束分隔，瘤细胞核卵圆形，少数有核仁或核沟，部分区域核分裂象易见，未见明确坏死灶。肿瘤与周围甲状腺组织分界欠清，局部浸润外周肌肉内生长。结果：甲状旁腺腺癌，WHOⅢ级。
