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异位淋巴瘤性甲状腺肿
病例摘要
女，54岁，3个月前无意发现颈前正中无痛性肿物，约1cm×1cm。查体：颈前正中舌骨水平触及约1cm×1cm光滑肿物，无压痛，基底固定，随吞咽上下活动。
【影像学表现】
卵圆形结节影位于舌骨中线，T1WI呈低信号，T2WI压脂序列呈稍高信号，信号均匀。增强后明显均匀强化，约1.3cm×0.8cm×1.6cm，其右前方下颌间隙内亦见一小结节，约0.7cm×0.4cm×0.5cm，信号特点与舌骨中线结节大致相同。颈部软组织结构清楚，未见异常信号影，气管居中，无受压或移位。颈部MRI平扫两侧见正常甲状腺组织，信号欠均匀（图1）。
图1 异位淋巴瘤性甲状腺肿
A～B. T1WI横断位；C～D. T2WI压脂横断位；E～F. T1WI压脂增强横断位；G. HE×100
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
分析与讨论
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治疗过程
【手术所见】
分离颈前肌见一光滑肿物，约1cm×1cm，实性、质中，包膜完整，与周围组织分界清晰，沿肿物四周向根部分离；分离到一蒂，结扎完全取出肿物。
【病理】
特染：PAS（+）；免疫组织化学：TTF-1滤泡上皮（+），CK19滤泡上皮（+），TG（+），Ki-67约1%（+），TPO（+），34βE12（+），EMA（+），S-100（-），actin（-），P63上皮小灶（+）。结果：异位淋巴瘤性甲状腺肿（图1G）。
