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已收藏案例诊断
腮腺小细胞癌
病例摘要
女，69岁，无诱因出现右颈部肿物，渐增大。体检：右颈部以耳垂为中心及肿物，约6cm×8cm，质硬，无压痛，活动差。
【影像学表现】
图1：右侧腮腺见巨大团块状肿物，累及右腮腺深、浅叶，约4.4cm×6.8cm×7.9cm。T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号，T1WI、T2WI上病灶中心均可条索状稍低信号，呈放射性状分布。增强扫描病灶见较明显强化，中心放射状低信号区强化较周围更明显。病灶边界不清，侵犯腮腺深、浅叶，包绕右侧下颌后静脉，浸润邻近皮肤及皮下脂肪组织，侵犯右侧咬肌、翼内肌及邻近右侧下颌骨骨质，部分包绕右侧颈内动静脉。右颈Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ区见多个肿大淋巴结，最大者约1.6cm×2.2cm，包膜不完整，部分互相融合，部分与右腮腺病灶融合。全脊柱MR检查及ECT检查发现全身广泛骨转移。
图1 腮腺小细胞癌
A. T1WI横断面；B. T2WI横断面；C. T1WI增强扫描横断面；D. T1WI冠状面；E. T1WI压脂增强；F.病理图片（HE×100）
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
分析与讨论
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治疗过程
【手术所见】
未行根治性手术，仅行病理活检。
【病理】
右腮腺组织（图1F）镜下见肿瘤细胞体积较小，胞浆较少，核深染，可见菊形团排列，大片凝固性坏死易见。免疫组织化学：CK（+），NSE（+），LCA（-），Actin（-）。
