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已收藏案例诊断
腮腺嗜酸性淋巴肉芽肿（木村病）
病例摘要
男，30岁，因“双侧耳垂下无痛性肿物1年，明显增大3个月”。血常规检查示：WBC 17.3×109/L，其中EOS 50%以上。
【影像学表现】
MR（图1A～D）双侧腮腺增大，内各见一不规则形异常信号影，边界较清，T1WI呈低信号，T2WI及SPAIR呈高信号，增强扫描较明显、均匀强化。双侧颌下、颈动脉鞘区可见多发肿大淋巴结。
图1 腮腺嗜酸性淋巴肉芽肿（木村病）
A. T1WI横断位；B. T2WI横断位；C. T1WI增强横断位；D. T2WI压脂冠状位；E. HE×100
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
分析与讨论
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治疗过程
【手术所见】
活检术检查见右腮腺下极一约5cm×4cm肿物，无明显包膜，境界不清，于腮腺肿物表面取一约1cm肿物，送病理检查。
【病理】
镜下为纤维组织，其中可见大量淋巴组织反应性增生，有明显的淋巴滤泡形成，并有大量嗜酸性粒细胞浸润形成嗜酸性粒细胞性微脓肿，未见明显组织细胞增生，未见明显血管母细胞增生；免疫组织化学：CD20淋巴滤泡及淋巴滤泡周围的部分细胞（+）、CD3滤泡周围部分细胞（+）、CD1α少数细胞散在（+）、CD34显示血管内皮细胞增生不明显，S-100少数细胞散在（+），ki-67显示滤泡周围淋巴细胞阳性率＜5%。结合临床，本例考虑为木村病（图1E）。
