案例诊断
副腮腺多形性腺瘤
病例摘要
女,68岁,发现左颊部无痛肿物半个月,无痛,无明显特殊不适,无进食影响。专科体检示左颊部稍肿起,表面皮肤无发红破溃,左颊部腮腺导管口上触及一肿物,约2.5cm×2.5cm×1.7cm,活动度良好,边界清晰,质地中等,不能压缩,无压痛。
【影像学表现】
图1:左侧咬肌及上牙槽之间可见一卵圆形肿块,约2.7cm×2.5cm×1.9cm,T1WI呈等低混杂信号,T2WI压脂序列呈稍高及高混杂信号,肿块边界清晰,周围脂肪间隙及邻近上、下颌骨骨质未见异常,增强后肿块呈不均匀中等程度强化。

引自:主编:头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN:978-7-117-19880-6
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图1 副腮腺多形性腺瘤
A~B. T1WI横断位;C~D. T2WI压脂横断位;E~F. T1WI压脂增强横断位;G. HE×40
引自:主编:头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN:978-7-117-19880-6
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治疗过程
【手术所见】
患者左颊肌内近腮腺导管触及直径约2.5cm肿物,活动度好,边界清晰。
【病理】
颊部送检肿瘤组织有包膜,瘤细胞多角形,呈巢片状及腺管样排列,细胞大小较一致,部分间质黏液样变,免疫组织化学:34BE12(+)、CK(+)、S-100(+)、actin灶(+)、Vimentin(+)、P63(+)、ki67约5%(+),组织改变为涎腺多形性腺瘤。