案例诊断
腮腺腺淋巴瘤
病例摘要
男,69岁,右腮腺肿物3年,查体:右侧腮腺下极可扪及约为5.0cm×4.0cm肿物,表面皮肤无破溃,质硬、不活动,颌颈部未扪及肿大淋巴结。
【影像学表现】
右侧腮腺内可见不规则分叶状异常信号影,约为4.0cm×3.5cm,边清,T2WI为稍高信号,其内可见片状更高信号(图1A),T1WI为等信号(图1B),增强后明显强化(图1C),并见少许小斑片无强化的低信号影及更明显强化的高信号影(图1D、E),右侧上颌后静脉受压向内移位。左侧腮腺深面亦可见约为0.8cm×0.4cm异常信号(图1D),T2WI、T1WI为等信号,增强呈轻度强化。

图1 腮腺warthin瘤
A. T2WI横断位;B. T1WI横断位;C. T1WI增强横断位;D. T1WI增强冠状位;E. T1WI增强矢状位
引自:主编:头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN:978-7-117-19880-6
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治疗过程
【手术所见】
切开右侧腮腺包膜,分离至肿物表面,肿物呈结节状,淡蓝色,术中未见明显的面神经分支,仅见面后静脉肿物表面跨过,解剖出大部分肿物后,探及腮腺深叶还有一肿物,予以切除。
【病理】
右侧腮腺warthin瘤