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已收藏男，23岁，发现右颈部搏动性肿物3年余。CT检查提示，右侧口咽间隙巨大肿块，考虑纤维血管瘤与神经源性肿瘤相鉴别。B超示：右侧颈动脉分叉处混合性包块，考虑颈动脉体瘤可能。
【影像学表现】
CT：右侧口咽旁可见一软组织肿块影，呈类圆形，约5.3cm×4.3cm×8.3cm（左右径×前后径×上下径），边界清晰，平扫呈等、低混合密度（图1A）。增强扫描后肿块明显强化（图1B～E），病变包绕颈总动脉及颈内外动脉分叉起始部生长，推压口咽腔向左侧移位。CTA示右侧颈总动脉及颈内动脉管径明显增粗，颈内、外动脉分叉角度增大（图1F）。
MRI：右侧口咽旁见一肿块影，边界清，呈浅分叶状，T1WI、T2WI均呈等信号为主混合信号，其内可见长T1短T2点状及条状流空血管影，呈“胡椒盐”征（图1H～J）。动态增强病变实性部分呈渐进性强化（图1K～L）。右侧口咽旁间隙受压向内侧推移，右侧颈总动脉及颈外动脉近段被肿块包绕，右侧颈内静脉明显受压变扁并向右侧移位。
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
图1 咽旁颈动脉体瘤
A.横轴位平扫；B.横轴位动脉期增强；C.横轴位静脉期增强；D.冠状位增强；E.矢状位增强；F. CTA重建图；G. T1WI横轴位平扫；H. T2WI横轴位平扫；I. T2WI脂肪抑制冠状位；J. T1WI横轴位增强；K. T1WI冠状位增强；L. T1WI矢状位增强
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
【手术所见】
颈部Ⅲ区胸锁乳突肌前缘切开，逐渐分离肿块，见肿物呈暗紫色，血供极其丰富，肿块约7.0cm×6.0cm×5.0cm，表面光滑，活动度可，与周围组织无粘连。颈内静脉、颈总动脉、迷走神经、颈外动脉与肿物粘连。逐渐孤立肿物，分离颈总动脉、颈外及颈内动脉，沿肿块边界切除肿物，结扎沿途分支血管，术后冲洗术区，放置负压引流条。
【病理】
右侧颈动脉体肿物，符合副神经节瘤，免疫组织化学：Syn（+），NSE（+），CgA（+）、Ki-67约7%，S-100支持细胞（+）。
