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咽喉淋巴瘤
病例摘要
男，73岁，体检发现鼻咽肿物1个月余。专科检查：鼻咽部见大块肿物，表面粗糙，无明显坏死，边界不清，双侧咽隐窝消失，双侧颈部扪及多个淋巴结肿大。
【影像学表现】
图1：鼻咽黏膜明显增厚，顶后壁及双侧咽鼓管圆枕见软组织样肿块形成，呈长T1WI、长T2WI信号，增强扫描中度较均匀强化，右侧咽隐窝可见，左侧咽隐窝稍变浅，鼻咽腔狭窄。悬雍垂增大，喉咽右侧壁可见片状异常信号影，呈长T1WI、长T2WI信号影，并稍凸出喉旁生长，喉咽腔未见狭窄。双侧面颊部肌肉内可见对称分布类梭形异常信号影，病变性质与前述病变相似，增强扫描呈中等强化。双侧眶内球后脂肪间隙内可见多发结节样、不规则形长T1、长T2信号。双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区可见多发肿大淋巴结影。
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
图1 咽喉淋巴瘤
A～B. T1WI横断位；C～D. T2WI横断位平扫；E. T2WI脂肪抑制冠状位；F. T1WI冠状位增强
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
【病理】
鼻咽顶后壁、口咽肿物活检示淋巴组织明显增生，并见较多胞浆红染的单核样细胞，肿物符合非霍奇金恶性淋巴瘤，免疫组织化学：CD3部分小细胞（+）、CD30大细胞（+）、CD79α大细胞（+），CD68组织细胞（+）、Ki67约70%（+）。
分析与讨论
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