男，70岁，右侧口咽肿物1个月伴进食及呼吸不畅半月余。外院CT提示右口咽占位病变，考虑恶性肿瘤。

【影像学表现】

右侧咽喉部可见一巨大肿块，形态不规则，约6.3cm×4.6cm×8.0cm（左右径×前后径×上下径），边界不清，肿块向上达鼻咽层面，右侧咽隐窝变浅，向下达声门层面，右侧鼻咽、口咽及喉咽腔向左侧推移，咽腔明显变窄。肿块包绕右侧颈动脉鞘生长。右侧胸锁乳突肌明显向外侧推移。肿块平扫以等密度为主，CT值约40HU，其内可见小片状低密度影（图1A、D、E），增强扫描肿块实性部分轻度强化（图1B、C）。双侧颈部区域可见多发肿大淋巴结影。

引自：主编：梁碧玲等.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6

图1 咽喉淋巴瘤

A.横轴位CT平扫；B.横轴位CT动脉期增强；C.横轴位CT静脉期增强；D.冠状位CT增强；E.矢状位CT增强

引自：主编：梁碧玲等.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6

【病理】

腭部部分肿物病理检查示：肿物符合B细胞性非霍奇金淋巴瘤，考虑为弥漫大细胞型。免疫组织化学：L26、CD79α（+），Ki67约80%（+），CD3、UCHL-1（-），CD56、GrB、perforin、CD34、CK均（-）。