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颌骨原始神经外胚层肿瘤
病例摘要
女，32岁，患者1个月前自觉口腔异物感，肿物生长迅速，疼痛明显，现双颌面部不对称，进食困难。口腔右侧牙龈处可见菜花样肿物，约4cm×5cm×3cm，质地较软，色深红，呈褐色，表面溃疡。1年前腰椎肿瘤手术，具体不详。
【影像学表现】
T1WI、T2WI横断面显示右下颌骨周围包绕不规则软组织，边界清，约7.2cm×6.0cm×5.2cm，在T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，内信号均匀，邻近皮肤信号正常，未见渗出（图1A、B）。T2WI冠状面（图1C）显示右下颌骨呈穿凿样骨质破坏。增强矢状面（图1D）显示病灶呈较均匀中度强化，额骨、顶骨各见一片状明显强化影伴骨质破坏。
图1 颌骨原始神经外胚层肿瘤
A. T1WI横断面；B. T2WI横断面；C. T2WI冠状面；D.增强矢状面；E. HE×200；F. CD99（+）；G. S-100（+）
【病理】
右侧口腔黏膜两粒组织共直径1cm，镜下在纤维素性坏死物中见异型细胞，免疫组织化学：CD99（+），CK（-），S-100（+），LCA（-），Syn（-），CgA（-）；PAS特染（+）；结合其病史，符合原始神经外胚层肿瘤/尤文氏瘤转移。
分析与讨论
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