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已收藏案例诊断
颌骨浆细胞瘤
病例摘要
男，45岁，1年前发现左颧面部有一肿物，缓慢长大，未行特殊治疗。1年来精神状态佳，体重无明显变化。两年前行脑膜瘤手术。一般体格检查无特殊。专科检查：左颧部眶下区扪及一肿物、突出，表面皮肤无破溃，质硬，界限不清楚，无压痛。额部扪及重建钛网，表面皮肤见瘢痕组织，张口度3.5cm，开口型“↓”，口内残留多颗牙残留牙根。
【影像学表现】
面部CT及三维重建所见：左颧骨、眼眶外侧壁及上颌窦外侧壁交界处可见一约3.5cm×3.0cm的骨质膨胀吸收破坏区，边界清晰，内可见条状骨嵴，增强扫描呈点条状中度强化，边界未见明确强化。三维重建未见明确肿瘤供血动脉，引流静脉为上颌静脉、面静脉（图1）。
图1 上颌骨浆细胞瘤
A～B. CT横断位平扫；C. CT横断位骨窗；D. CT横断位增强片；E.三维重建VR；F. HE×200；G. HE×400
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
【病理】
左颧部浆细胞瘤。免疫组织化学：CD38（+），CD138（+），MuM1（+），Lambda（+），Kappa（-），CD56（-），LCA（-），CD20（-），Oct-2（-），Bobl（-），PAX-5（-），CD30（-），CD3（-），VCHL1（-），S-100（-），CD1a（-），HMB45（-），CD34（-），CD68（-），CD117（-），Vim（+），CK（-），CK8＆18（-）。
分析与讨论
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