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下颌骨动脉瘤样骨囊肿
病例摘要
男，24岁。右侧颌面部无疼性肿物3个月余，后逐渐增大，经抗炎治疗后无效。检查：右侧腮腺区扪及一肿物，约5cm×6cm，边缘清楚，质硬，活动度差，与骨关系密切，无下唇麻木、面瘫等症状。
【影像学表现】
口腔全景片（图1A）见右侧下颌骨区见骨质破坏，约7cm×7cm，局部显膨胀性表现，边缘尚清。CT（图1B～D）见右侧下颌骨区见膨胀性骨质破坏，边缘清楚，其密度欠均匀，其内见较多囊变组织，部分实性组织，增强后实性组织有强化；肿物周壁有明显强化。MR（图1E～G）见右侧下颌骨囊状膨大，肿物信号欠均匀，其内见多个液平面。有囊、实性组织。影像学诊断：右下颌骨动脉瘤样骨囊肿。
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
图1 下颌骨动脉瘤样骨囊肿
A.口腔全景片；B. CT软组织窗横断位；C. CT增强横断位；D. CT增强冠状位；E. T2W横断位；F. T1W横断位；G. T1W冠状位；H～I. HE×100；J～K. HE×200
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
分析与讨论
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治疗过程
【手术所见】
术中发现颈下缘受压、膨胀的下颌骨显乒乓球样感，刺破骨壁，见陈旧性暗红色血液溢出，并切取内容物送冰冻，结果良性骨囊肿可能性大。完整刮除囊壁，冲洗术区，电凝活跃出血点。标本送病理科。病理诊断（图1H～K）：动脉瘤样骨囊肿。
