收藏
已收藏案例诊断
蝶窦神经内分泌癌
病例摘要
女，63岁，8个月前无明显诱因出现左鼻出血，量少，可自行停止，偶打喷嚏，流清涕。曾用药物治疗鼻出血，效果不佳。查体：双鼻黏膜出血，双中鼻甲肿胀。
【影像学表现】
图1：肿块位于蝶窦内，信号较均匀，T1WI呈等信号，T2WI压脂呈稍高信号，肿块边界尚清楚，蝶窦后上壁骨质破坏。增强后轻中度均匀强化，约为2.6cm×2.3cm×1.3cm，与周围组织分界清晰。右侧上颌窦及双侧筛窦黏膜稍增厚。所扫颅底组织未见明显异常。
图1 蝶窦神经内分泌癌
A～B. T1WI横断位；C～D. T2WI压脂横断位；E. T1WI压脂增强横断位；F. T1WI压脂增强矢状位；G. HE×200
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
分析与讨论
此内容为收费内容
治疗过程
【手术所见】
经左蝶窦自然口扩大，见左蝶窦光滑实性肿物，肿物易出血，蝶窦后上骨质缺损，硬脑膜暴露，咬除部分鼻中隔后端骨质，完全暴露肿物，全瘤摘除。
【病理】
瘤细胞呈圆形及多边形，可见器官样结构及大量菊形团样结构，间质血窦较丰富（图1G）。免疫组织化学：NSE（+）、Syn（+）、CgA少量（+）、CD56（+）、Ki67（-）、P63（-）、CD99（-）、CD34血管（+）、GFAP（-）、CK（-）、EMA（-）、Vimentin（-）、S-100（-）、actin（-）、LCA（-）。结果：蝶窦神经内分泌癌（非典型类癌，中度恶性）。
