收藏
已收藏案例诊断
上颌窦黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
病例摘要
男，38岁，盆腔非霍奇金淋巴瘤（小B细胞型）ⅡB期化疗后，鼻塞1个月，挤压鼻腔有血性分泌物流出，起病以来有发热、消瘦、盗汗症状。
【影像学表现】
T1WI和T2WI横断面图像显示左侧上颌窦占位性病变，上颌窦完全填塞，肿块向周围浸润伴窦壁破坏，在T2WI呈稍高信号，T1WI呈稍低信号，信号均匀（图1A、B）。Gd-DTPA增强横断面显示肿块病变呈明显均匀性强化，侵犯鼻咽左侧咽鼓管圆枕、腭帆张提肌、翼内外肌和咽旁间隙，左侧咽鼓管咽口消失（图1D）。增强扫描矢状面、冠状面显示病变破坏硬腭，凸向口腔，充填鼻咽腔及左侧鼻道（图1E、F）。
图1 左上颌窦黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
A. T1WI横断面；B. T2WI横断面；C.增强横断面；D. T1WI增强矢状面；E. T1WI增强冠状面；F. HE× 100；G. CD79a（+）；H. L26（+）
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
外院活检病理会诊。
【病理】
鼻腔镜下在炎性纤维素性渗出物及黏膜组织中见淋巴样细胞弥漫增生浸润，细胞较小，有挤压变形，结合免疫组化标记，考虑为非霍奇金淋巴瘤，小B细胞来源，黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）可能。免疫组织化学：L26（+），CD79a（+），CD43（+），CD3（+），CD56（-），CD5（-），CyclinD1（-），Ki-67（+）＜2%。
分析与讨论
此内容为收费内容
