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已收藏案例诊断
鼻腔恶性黑色素瘤
病例摘要
男，68岁，无明显诱因出现鼻塞、血涕半月，无耳鸣、回吸血涕及头痛等不适。查体发现右鼻腔内软组织肿块，不能通气，鼻无畸形，左鼻腔通畅。
【影像学表现】
图1A、B分别为CT平扫和增强横断面，图1C、D分别为增强扫描图像冠状面和矢状面重建图像：肿块主体位于右侧鼻腔，向上长入右侧筛窦，向下达硬腭水平，向后突入鼻咽腔致鼻咽部不对称变窄。肿块平扫呈等密度，且密度均匀，CT值约47HU，增强扫描呈明显强化，约2.1cm×3.5cm×4.9cm，边界尚清楚，周围组织轻度受推压移位，相邻骨组织未见明确破坏征象。右侧上颌窦黏膜增厚并可见气液平面。
图1 右侧鼻腔恶性黑色素瘤
A.CT平扫横断面；B.CT增强横断面；C.CT增强冠状面；D.CT增强矢状面；E.HE×100
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
【手术所见】
肿块起源于右侧鼻腔，向上长入右侧筛窦，向后突入鼻咽腔，右侧上、中、下鼻道完全阻塞，肿块表面呈黑褐色，血供丰富。
分析与讨论
此内容为收费内容
病理
（右侧鼻腔）恶性黑色素瘤，WHOⅢ级。免疫组织化学：S-100（+++），EGFR（+++），VEGF（++），P53（-），CK（-），CK14（-），CK（-），HMB45（+）。
