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颅底至颞下窝神经鞘瘤
病例摘要
女，24岁，因车祸伤后CT发现颞下窝占位病变。
【影像学表现】
图1：CT右中颅窝只颞下窝见一类圆形肿块影，呈不均匀中、低混杂密度，增强后不均匀强化，边缘较清，周围脑组织稍受推压。右中颅窝底骨质破坏，边界清楚，向下累及右颞下窝并部分突入鼻咽腔。
图1 颅底至颞下窝神经鞘瘤
A. CT增强横断位；B. CT增强横断位；C. CT平扫横断位；D. CT骨窗横断位；E. HE×100
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
【手术所见】
鼻内镜下于上颌窦前壁凿入，扩大骨窗，暴露上颌窦后壁，暴露肿块前壁；仔细分离肿块被膜与周围组织，并切除与肿块粘连带。在肿块内上后方发现颌内动脉，游离并结扎。最后锐性分离肿块后上壁，完整摘除肿块。
分析与讨论
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病理
右翼腭窝-颞下窝神经鞘瘤（图1E）。免疫组织化学：S-100（+）、Ki-67（-）、SMA（-）。
