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已收藏案例诊断
颞骨岩部软骨瘤
病例摘要
男，52岁。头痛4年余，左耳鸣伴听力下降1年，左面部麻木感1个月。查体：言语欠清楚，左面部麻木，左鼻唇沟变浅，口角右偏，鼓气不能，左耳听力差，伸舌右偏，四肢肌力、肌张力正常。
【影像学表现】
左侧中颅窝不规则形肿块，约8cm×4cm，边界大部分较清楚，斜坡左侧份、左侧岩骨尖、左侧乳突受累，肿块T2WI呈显著高信号（图1A、B），T1WI呈稍低信号（图1C），增强后可见中度略不均匀强化（图1D、E）。肿块向上推压左侧颞叶并累及左侧海绵窦，左侧颈内动脉流空信号尚存在；向后推压左侧小脑半球，与小脑半球分界清楚。影像诊断：左侧中颅窝良性占位病变，软骨瘤可能性大。
图1 左侧颞骨岩部软骨瘤
A～B.T2WI横断面；C.T1WI横断面；D.T1WI增强横断面；E.T1WI增强冠状面；F.病理（HE×200）
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
【手术所见】
于左侧中颅窝探及约为4cm×5cm×8cm肿瘤，实质呈暗红色，质软，包膜与颅底粘连紧密。肿瘤包膜完整，血供一般，病变侵犯岩骨以及颅底，骨面凹凸不平。
分析与讨论
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病理
镜下肿瘤由软骨细胞和软骨基质构成，软骨细胞及其胞核均较小，单核多见，双核少见，多直接分裂。符合软骨瘤（考虑源自骨质）（图1F）。
