案例诊断
颞骨软骨母细胞瘤
病例摘要
男,41岁,左侧颧弓肿胀3个月余。肿物表面光滑、质硬、固定。实验室检查无特殊。
【影像学表现】
MRI(图1A~E)示左侧颞部颅骨处见一团块状异常信号影,约3.5cm×4.0cm,T1WI等信号,T2WI等高混杂信号,肿块边缘清楚,可见低信号包膜影,相应部位颅骨骨质破坏缺损,其内侧脑回明显受压移位,增强病灶明显较均匀强化,其内见小片状无强化区。CT(图1F、G)见左侧颞骨区骨质破坏,肿瘤强化明显。影像诊断为颞骨低度恶性肿瘤。

图1 左侧颞骨软骨母细胞瘤
A.T1WI横断面;B.T2WI横断面;C~E.T1WI增强横断面、矢状面及冠状面;F.CT软组织窗横断面;G.CT骨窗横断面;H.病理(HE×100)
引自:主编:头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN:978-7-117-19880-6
.【手术所见】
做左颞马蹄形切口,切开头皮,沿颅骨表面分离,见左侧颞部近颅底肿物,局部颅骨缺损。肿物约4cm×4cm×3cm,质韧,血供一般,边缘欠清。于肿瘤旁开1cm处颅骨钻孔,沿颅骨缺损外缘咬开颅骨,见肿瘤与硬膜粘连紧密,切开硬膜,完整切除肿瘤。
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病理
免疫组织化学:Vimentin(+),GFAP(+),部分细胞EMA(+),S-100(+),多核巨细胞CD68(+),ki67(-)。软骨母细胞瘤(图1H)。