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已收藏案例诊断
骨巨细胞瘤
病例摘要
男，37岁。左侧颧、颞部不适4个月余。检查：左侧颧、颞部可扪及一肿物，边缘欠清，局部有压疼。皮肤无红肿，否认外伤史。
【影像学表现】
CT（图1A～E）见左侧颞骨、蝶骨大翼骨质破坏，边界不清，肿物有明显强化，且突入周围软组织。MRI平扫及增强扫描：左侧蝶骨翼、左侧颞骨区大范围骨质破坏，病灶为不规则状，约5cm×5cm，破坏区见多发小点、细片状残留骨质（可能部分有钙化所致），其特点为MRI（图1F～J）T1、T2信号很低，强化后大部分为中低强化。病灶向后累及左侧岩骨尖前侧，达听小骨周边，向外达颞骨下缘骨板，外板未见明确穿破；向前达翼板后侧。颞叶脑组织受压、推移明显，但无明确累及。影像诊断：左侧蝶骨翼、左侧颞骨区大范围骨质破坏，考虑病灶来源于骨质，且有侵袭性；考虑为巨细胞肉芽肿可能性大，未除外骨巨细胞瘤。
【病理诊断】
左侧颞、蝶骨骨巨细胞瘤（图1K）。
图1 左侧颞骨及蝶骨骨巨细胞瘤
A、B. CT骨窗横断面；C～E. CT增强横断面；F. T1WI横断面；G. T2WI横断面；H～J. T1WI增强横断面、矢状面及冠状面；K.病理（HE×200）
分析与讨论
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