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外耳道骨瘤
病例摘要
女，39岁，发现右耳道渐进性狭窄8个月。查体示右侧外耳道后壁明显隆起，表面光滑，未见充血和瘘管，按压无明显压痛，质硬。
【影像学表现】
于右侧骨性外耳道内可见一不规则形致密高密度隆起病灶，自外耳道后上壁向外耳道内突入（图1A），约6.8mm×2.8mm，测CT值约1200HU左右，病灶与外耳道后、上壁骨皮质相连，边界清楚（图1B～E）。鼓膜正常，中耳鼓室腔大小、密度正常，鼓室内听小骨各结构无异常，鼓室窦正常，乳突气化良好，耳蜗、前庭及各半规管结构未见明显异常。
图1 右侧外耳道骨瘤
A.CT横断面平扫；B～C.HRCT薄层骨算法重建横断面；D～E.MPR冠状面重建；F.病理（HE×100）
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
【手术所见】
显微镜下见该肿物来源于外耳道顶壁、后壁，下端游离，充满外耳道，距外耳道口约0.5cm。肿物表面皮肤菲薄，皮下为一骨性隆起，与外耳道周壁有明显界线；于肿物及外耳道分界处凿除该肿物，蚊式钳钳夹取出一约0.5cm×0.4cm骨性肿块。
分析与讨论
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病理
骨组织为分化的成熟板层骨，可见哈弗管样、骨板结构和骨细胞，未见骨髓组织；瘤组织外未见明确的纤维包膜。病理诊断：外耳道骨瘤（图1F）。
