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眼眶血外渗性骨囊肿
病例摘要
男，1岁，发现左眼眶肿物两个月余。左眼睑外侧稍红肿，左眼眶外侧见一约为2.0cm×1.8cm的类圆形肿块，质地较硬，活动度差。
【影像学表现】
于眼球外侧、左侧眼眶外下缘见一类圆形占位性病变，约2.2cm×2.1cm×2.5cm，边界大部分光整，外缘呈一光滑均匀环壁，内部密度较均匀，CT值约40HU，未见明显钙化及骨化影（图1A、B）。增强扫描环壁呈明显均匀强化，环内容物无强化，周围脂肪间隙密度增高（图1D、E、G、H）。左侧眼球受推移向内上方移位，视神经及眼外肌未见受累。左侧眼眶外侧壁，包括额骨眶部、颧骨额突及蝶骨大翼眶面骨质吸收破坏（图1C、F）。
图1 左侧眼眶血外渗性骨囊肿
A～B.CT平扫横断面；D～E.CT增强横断面；C、F.CT骨窗；G.增强冠状面重建；H.增强矢状面重建；I.病理（HE×200）
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
【手术所见】
肿物包膜完整，包膜内为暗黑色液体，肿物周围眶外侧壁及眶下缘骨质大量破坏，完整摘除肿物。
分析与讨论
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病理
送检左眶肿物为囊壁样的纤维组织，表面可见陈旧性出血和含铁血黄素沉积，其间散在少量异物巨细胞。其下为纤维瘢痕组织及横纹肌组织，部分横纹肌组织受压萎缩并玻璃样变性，伴少量慢性炎细胞浸润。局部可见少量骨组织（图1I）。病理诊断：符合左眼眶血外渗性骨囊肿。
