病史小结：曹××，女，34岁，已婚，G5P3A2，因“发现畸胎瘤10天”转至笔者所在医院。患者2周前体检时B超发现“右卵巢畸胎瘤”，后在汕头××医院就诊，查AFP、CA125、CEA均未发现异常，复查B超，结果提示“右卵巢畸胎瘤”，遂于2周前在该院接受腹腔镜下右卵巢畸胎瘤剔除术，术中探查盆腹腔未见异常，剔除肿物过程中，肿物破裂，可见油脂、毛发流出，使用大量生理盐水冲洗腹腔后，使用取物袋取出标本。剖视标本可见大量毛发及脂肪组织，肿物内可见分隔，内壁光滑，未见乳头及其他赘生物。10天前该院病理检查提示

“右卵巢未成熟畸胎瘤”，遂转至笔者所在医院。病理会诊结果提示“成熟畸胎瘤，部分区域神经纤维丰富，建议多家医院会诊排除未成熟畸胎瘤”，经5家医院会诊，其中2家医院回报“未成熟畸胎瘤G2”、2家回报“未成熟畸胎瘤G1”、1家回报“成熟畸胎瘤”。

入院体检小结：生命体征正常。头颈部、上肢及左锁骨上淋巴结无肿大。心肺查体未及异常体征。腹部体检：脐轮上缘、麦氏点及反麦氏点可见切口瘢痕。腹部触诊，腹软，未及压痛或反跳痛，未及明显包块。

妇科检查（双合诊及三合诊）：外阴已婚已产型，阴道畅，宫颈轻度糜烂样改变，无举痛及摇摆痛。子宫前位，常大，活动度佳，宫体无压痛。双侧附件区未及明显肿物。三合诊未及子宫直肠窝结界。肠管光滑，未及结节或变窄。

入院诊断：右卵巢未成熟畸胎瘤剔除术后。

入院后完善相关检查，复查AFP、CA125、CEA均未见异常，妇科B超、盆腔MR均未发现肿物。做相关术前准备后择期手术。

手术经过：取下腹正中纵切口入腹，腹腔见少量腹水，使用生理盐水500ml冲洗后，取冲洗液行细胞学检查；探查盆腹腔，视诊子宫、双侧附件外观均无异常、无粘连，盆腔、腹主动脉旁淋巴结未及肿大淋巴结；大网膜局部较粗糙，伴充血，但未见明显肿物；肠管、膈下、肝脏表面均未及肿物。结合患者病史及病理结果，遂行保留生育功能的全面分期术，切除右侧附件、大网膜、盆腔及腹主动脉旁淋巴结，并行随机活检，活检部位包括双侧盆腔、双侧结肠旁沟，使用细胞刷刷取左右膈下细胞同上述组织一同送病理检查。术后病理结果提示：右卵巢未见肿瘤；大网膜镜下可见未成熟畸胎瘤（G1）；其余送检组织物及腹腔冲洗液中均未见肿瘤组织。术后患者手术-病理分期为卵巢未成熟畸胎瘤（G1）Ⅲa期。

术后予BEP（博来霉素+VP-16+顺铂）方案化疗4个疗程，化疗期间使用GnRha保护卵巢。出院后在门诊接受定期复查，随访6年，未发现复发。