病史小结：陈××，女，31岁，已婚，G1P0A1，因“发现卵巢交界性肿瘤2周”来笔者所在医院就诊。患者3周前因体检发现盆腔包块在北京××医院接受手术治疗，术中剔除患侧肿瘤送快速病理检查为卵巢良性肿瘤，术后病理检查发现卵巢交界性肿瘤。患者在该院就诊时，术前B超提示“左侧盆腔囊性肿物，考虑囊腺瘤可能性大”。术前盆腔CT提示：“左附件区占位性病变，病灶内未见明显高密度影，考虑卵巢良性病变可能性大”。术前查CA125为25.5U/ml，其他肿瘤标记物如AFP、CEA、CA199、hCG等均无异常。手术选择脐下纵切口入腹，探查腹腔见少量腹水，左卵巢肿大呈圆形，最大直径约5cm，表面光滑、透明，可见内部液性成分，卵巢边界清楚，与周围组织无粘连。探查子宫、右侧卵巢、双侧输卵管、大网膜、阑尾、肝脏、膈下、结肠旁沟均未见异常。结合患者年龄、生育状态及术前辅助检查结果遂行左侧卵巢肿物剔除术。使用围纱保护切口及卵巢，将左侧卵巢娩出腹腔后剔除肿物，术中肿物破裂，流出淡黄色清稀液体约30ml。剖视标本可见肿物内部呈多房状，可见分隔，部分房内存在黏稠淡黄色液体，肿物壁光滑，部分分隔带表面较粗糙，整个肿物内壁未见乳头或结节状赘生物。将肿物壁送快速冷冻检查，结果显示“左卵巢浆液性囊腺瘤，交界性肿瘤待排，有待HE染色进一步明确诊断”。告知患者家属术中情况后，家属要求终止手术等待最终病理结果，遂关腹。2周前病理结果提示“左卵巢浆液性囊腺瘤，部分区域增生活跃呈交界性改变”。为求进一步治疗，患者遂来笔者所在医院。

入院体检小结：生命体征稳定。头颈部、上肢及左锁骨上淋巴结无肿大。心肺查体未及异常体征。腹部体检：脐下正中可见一纵行瘢痕，长约15cm。腹部触诊：腹软，未及压痛或反跳痛，未及明显包块。

妇科检查（双合诊及三合诊）：外阴已婚型，未见旧裂，阴道畅，宫颈中度糜烂，无举痛及摇摆痛。子宫前位，常大，活动度佳，宫体无压痛。双侧附件区未及明显肿物，左附件区轻压痛，三合诊未及子宫直肠窝结界。肠管光滑，未及结节或变窄。

入院诊断：左卵巢浆液性交界性囊腺瘤剔除术后。

入院行石蜡病理切片会诊，结果示卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴交界性改变，未见浸润。因患者未生育，强烈要求保留生育功能，遂于完善围术期准备后行剖腹探查术。

手术经过：取下腹正中纵切口入腹，腹腔未见腹水或积液，遂于生理盐水500ml冲洗后，取冲洗液行细胞学检查。探查盆腹腔，视诊可见左卵巢最大直径3cm，表面光滑、无赘生物、边界清、活动；右侧卵巢、子宫、双侧输卵管外观未见异常；盆腔及腹主动脉旁淋巴结未及肿大；肠管、大网膜、膈下、肝脏表面均未及肿物。结合患者病史及病理结果，考虑肿瘤局限于左侧卵巢可能大，遂切除左侧附件、大网膜、盆腔及腹主动脉旁淋巴结，并行随机活检，活检部位包括双侧盆腔、双侧结肠旁沟，使用细胞刷刷取左右膈下细胞同上述组织一同送病理检查。术后病理结果提示左卵巢浆液性交界性乳头状囊腺，未见浸润，其余送检组织物及腹腔冲洗液中均未见肿瘤组织。术后患者手术-病理分期为左卵巢浆液性交界性乳头状囊腺瘤ⅠA期。

术后未予进一步治疗，仅在门诊接受定期复查随访。