患者,女性,57岁,主因“绝经10年,阴道不规则出血6+个月,腹胀2个月”就诊。既往无高血压、糖尿病史,身高162cm,体重58kg,腰围69cm,腹围85cm,臀围93cm,体质指数22.10,腰/臀围比为0.74。无肿瘤家族史。一般体格检查:腹水征(+),余大致正常。妇科检查:外阴已婚已产型,阴道畅,黏膜可见散在出血点,宫颈萎缩光滑,子宫水平位偏前,增大如孕50天大小,居中,无压痛,活动欠佳,双侧附件区未及明显异常。宫颈液基细胞学检查未见上皮内病变及癌变;妇科B超提示子宫增大,大小7.6cm×5.8cm×5.6cm,肌壁回声不均质,可见散在低回声区,宫腔内可见不均质低回声区(5.5cm×2.9cm×2.3cm),盆腔积液。双附件未见异常。行分段诊刮术,宫颈长度1.5cm,未刮出组织行印片一张,宫腔深9+cm,刮出少量灰白血性糟脆组织;病理回报示:(宫腔)浆液性乳头状癌,(颈管)未见肿瘤细胞。MRI提示子宫增大,大小约7.1cm×5.3cm×5.9cm,外缘尚清,与膀胱、直肠分界清楚。宫体于T2WI信号不均,似可见稍长T2信号肿块,边界不清,联合带显示不清。增强后宫腔增宽,可见宫腔内不规则形肿块,大小6cm×3.2cm,轻度强化,强化程度低于邻近正常肌层,肿块向肌层浸润,侵犯肌层深度大于肌层厚度1/2,双侧附件区未见确切结节及肿块影。膀胱充盈欠佳,腔内未见异常信号。盆腔内可见中量水样信号影。双侧髂血管走行区及双侧腹股沟区未见确切增大淋巴结。考虑肿瘤性病变侵犯深肌层,中量盆腔积液。术前肿瘤标志物:AFP 7.5ng/ml,CEA 0.84ng/ml,CA125:84 U/ml,hCG 8.8mIU/ml,CA199:28.80 U/ml。性激素六项:FSH 57.4IU/L,LH 44.34IU/L,PRL 16.37ng/ml,E2 19.76pg/ml,P 0.48ng/ml,T 23ng/dl。胸片(-),血常规(-),肝功能(-),肾功能(-),超声心动及肺功能无异常发现。