患者女性，69岁，主因绝经14年，阴道出血9+个月就诊。既往高血压病3级10年，2型糖尿病5年，冠心病3年，无肿瘤家族史。一般体格检查大致正常，目前血压、血糖尚平稳，身高168cm，体重85kg，腰围98cm，臀围111cm，体质指数30.11，腰/臀围比为0.88。妇科检查：外阴呈已婚已产型，阴道畅，可见少许血性分泌物，宫颈光滑宫口处见小血块堵塞，子宫前位，增大如孕50+天大小，质韧，活动可，无压痛，双侧附件未及明显异常。B超示：子宫增大7cm×7.4cm×6cm；子宫后壁低回声包块3cm×4cm×3.5cm大小，考虑子宫肌瘤可能性大，宫腔内光团5.1cm×5cm×0.4cm。宫颈液基细胞学示：未见上皮内病变及癌变。行分段诊刮：颈管长度2cm，未刮出组织，行印片一张，宫腔深度9cm，宫腔内刮出大量灰白色、糟脆组织。病理回报：（宫刮物）子宫内膜样腺癌；（宫颈印片）未见肿瘤细胞。行MRI示：子宫形态饱满，宫体体积增大，宫腔内软组织肿块影充满宫腔，向下累及宫颈稍上水平，局部显示联合带中断，肿块主要呈等T1稍长T2信号，边界不清，宫体外缘欠规整，矢状位部分层面显示子宫边界不清，但与膀胱后壁及直肠前壁均分界清楚。子宫后壁可见类圆形长T2信号。宫颈形态未见异常，宫颈管及基质内未见异常信号，双附件区未见异常信号影。膀胱充盈良好，其内未见异常信号影。盆腔内及双侧腹股沟区未见增大淋巴结，未见腹水征象。提示：①子宫增大，宫腔内软组织肿块影充满宫腔，向下累及宫颈稍上水平，考虑子宫内膜癌并深肌层浸润；②子宫后壁类圆形异常信号，考虑肌瘤可能性大。肿瘤标志物：AFP 3.8ng/ml，CEA 1.18ng/ml，CA125：21.90 U/ml，hCG 2.4mIU/ml，CA199：45.92 U/ml。性激素六项：FSH 58.3IU/L，LH 32.2IU/L，PRL 6.79ng/ml，E2 28.7pg/ml，P 0.65ng/ml，T 51ng/dl。胸片（-），血常规（-），肝功能（-），肾功能（-），超声心动及肺功能无异常发现。

子宫底部可见一类圆形肿块影，自右侧壁突入宫腔，直径约2cm，呈等T₁稍长T₂信号，信号均匀，且肿块肌层界面毛糙，正常强化肌层明显变薄，宫颈管右后方基质可见一束长T₂信号影，边界清楚，于增强各期均未见强化，双附件区未见确切异常，膀胱充盈良好，腔内未见异常信号，子宫直肠陷窝未见积液，双侧盆壁髂血管及双侧腹股沟区可见稍长T₂信号结节影。