患者，女性，39岁，因“停经29+3周，阴道流血14天”于2009年10月13日入院。患者平素月经规则，末次月经2009年03月20日，停经12周时B超确定宫内妊娠，之后在外院定期产检，孕早中期无特殊发现，无不规则阴道出血、性交后出血等不适。9月29日开始无明显诱因出现少量血性阴道分泌物，无伴腹痛等不适。至外院就诊，妇检提示“宫颈轻度糜烂”，未做特殊处理。9月30日拟“先兆流产”至外院入院安胎，并再次行妇科检查发现宫颈赘生物，取活检，病理示：宫颈CIN2～3，不排除浸润癌。后入院行进一步治疗。患者13岁月经初潮，月经周期30天，经期7天；26岁结婚，G6P1A4，1997年剖宫产一女婴，人工流产3次，自然流产1次。个人史和家族史无特殊。体格检查：生命体征平稳，锁骨上淋巴结及腹股沟淋巴结未及肿大；产检：宫高28cm，腹围92cm，FHR 140bpm。妇检：外阴发育正常；阴道通畅；宫颈外形失常，见一直径约5cm的菜花样赘生物，2～6点处菜花状明显，宫旁无明显增厚，宫骶韧带、主韧带无增厚，双附件区触诊欠满意。患者入院后完善各项相关检查。外院玻片病理会诊：（宫颈）符合鳞状细胞癌（中度分化），部分呈乳头状鳞癌改变。HPVDNA：16型阳性。2009年10月14日血SCCA：0.83ng/ml（0～1.5ng/ml）。2009年10月14日Ⅱ级产科超声检查：宫内妊娠29w5d，胎儿发育相当于孕31w（按HC计），孕30w5d（按FL计）；胎儿脐带绕颈声像；下段宫颈外口附近见混合回声区约36mm×17mm×12mm，边界欠清，以稍高回声及稍低回声为主，CDFI：内见较丰富血流信号，RI：0.48，超声提示未排除宫颈病变可能。盆腔MRI：子宫增大，宫腔内见胎儿，矢状扫描子宫颈管内尚可见三层结构，局部宫颈薄层横断位扫描显示宫颈结合带环左后部欠连续，部分缺失，余宫颈管未见明确的结节或肿块影。所见阴道未见明确的异常。子宫与前方的直肠、膀胱间脂肪间隙存在。盆腔内血管增粗迂曲，但未见明确增大的淋巴结，未见明确积液征。所见骨质信号正常。DWIBS上右侧盆壁处可见一结节状影，但其他扫描序列未见。MRI提示：宫颈结合带环左后部欠连续，部分缺失，未能除外早期宫颈癌，但未见明显肿块影；宫内妊娠。肝功能（-），肾功能（-）。

患者要求保留胎儿，经全院多学科会诊讨论并与患者及家人充分交流后制订如下治疗方案：先行TP（紫杉醇+顺铂）方案新辅助化疗，定期行产检，监测胎儿宫内发育情况，待胎儿发育成熟后行剖宫产术同时行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结切除术，术后根据病理结果决定下一步治疗方案。