患者，女性，60岁，因“子宫次全切除术后13年，不规则阴道流血3+个月”于2009年4月20日入院。患者于1996年因“子宫肌瘤”外院行“腹式次全子宫切除术”，术后未定期复诊。患者3个多月前无明显诱因出现不规则、少量阴道流血，色鲜红，与性生活无关，在外院行彩超示：宫颈低回声区包块34mm×30mm。患者曾于1975年行“双侧输卵管结扎术”，1996年行“腹式次全子宫切除术”，2003年行“左乳腺良性肿瘤剔除术”；其余个人史及家族史无特殊。体格检查：BP 160/91mmHg，其余生命体征正常。锁骨上及腹股沟区淋巴结未及肿大。妇科检查：外阴老年性改变；阴道通畅，黏膜稍薄、潮红；宫颈形态呈菜花样，表面多个结节，质硬，可见糜烂组织，三合诊右侧宫骶韧带增粗，与周围组织分界尚清，左侧宫旁组织呈片状增厚，达1/2宫旁组织，尚未达盆壁；双侧附件区未及异常。入院后完善各相关检查：监测血压波动于140～160/90～95mmHg。2009年4月21日HPV基因分析：16型（+）。2009年4月23日血SCCA：3.81ng/ml（0～1.5ng/ml）。2009年4月23日OGTT 0小时血糖为6.8mmol/L，1小时血糖为15.6mmol/L，2小时血糖为6.1mmol/L。2009年4月20日内科B超：弥漫性肝病声像，考虑非均匀性脂肪肝。2009年4月21日，阴道彩超：子宫体缺如，阴道上段见一稍低回声区，大小24mm×23mm×25mm，边界欠清，CDFI内见较丰富血流，结合病史不排除宫颈病变声像可能。2009年4月22日静脉肾盂造影（IVP）：双肾功能良好，右侧双肾盂发育改变，右侧肾盏、左侧肾盂肾盏及双输尿管未见明显异常；中上部受压及充盈缺损改变，上部边缘不清，结合临床，不排除宫颈癌侵犯膀胱可能。2009年4月24日心脏彩超：主动脉硬化并瓣膜轻度反流，肺动脉瓣轻度反流，左室收缩功能正常、舒张功能减退。2009年4月23日Holter：窦性心律，心率55～125次/分（评价78次/分）；检出单个房性期前收缩8个；检出单个室性期前收缩1个；MV5检出15次ST段呈水平型下移0.05～0.15m V，伴T波直立，发作持续1～11分钟；M V3检出23次ST段呈水平型下移0.05～0.15m V，伴T波直立，发作持续1～12分钟。2009年4月27日盆腔MRI：子宫及附件缺如，残存子宫颈前唇见一欠规则肿块向前突起，大小约4.3mm×3.2mm×2.6mm，呈等T 1、稍长T2信号，尚均匀，增强扫描病灶中度强化，并向下侵犯阴道上部。膀胱充盈良好，膀胱壁均匀，局部未见隆起。直肠显示良好，结构清晰，膀胱、直肠壁与肿块分界清。双侧腹股沟与盆壁未见肿大淋巴结；影像诊断：残存子宫颈前唇肿块，考虑宫颈癌，病灶侵犯阴道上部；子宫及附件缺如，呈手术后改变。2009年4月20日病理示：（宫颈）鳞状细胞癌（分化较差）。胸片（-），肝功能（-），肾功能（-）。

2012年NCCN指南指出，对于ⅡB期患者，可选择手术分期，也可先进行CT、MRI、PET等影像学评估。若影像学发现淋巴结转移，可手术切除增大的淋巴结，术后再行放疗。若影像学未发现淋巴结转移，可行盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗。此患者经影像学检查，未发现淋巴结转移，由于合并有糖耐量异常和高血压，故选择盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗。