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先天性心脏病;VSD（膜周部）
一般情况
患儿，男，4个月，6kg。主诉：发现心脏杂音4天入院。查体：体温37℃，RR28次/分，P130次/分，BP84/46mmHg。一般状态可，口唇未见发绀，眼睑无水肿，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙收缩期杂音，P2亢进。腹部未见异常，肌力、肌张力未见异常。既往史：否认家族及遗传病史。彩色超声心动图：室间隔膜周累及窦部较大回声脱失13.8mm，主肺动脉及左右分支内径明显增宽，其分叉处与降主动脉之间可见一宽约2.9mm的异常通道。诊断：先天性心脏病，VSD（膜周部），PDA，肺动脉高压（中度以上）。准备在麻醉镇静下行心脏MRI检查。
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麻醉过程
禁食禁水4小时，在麻醉准备室连接常规监测，SpO2 95%，RR22次/分，P138次/分，BP90/56mmHg。经静脉给予1%利多卡因5mg，丙泊酚20mg。患儿入睡后，呼吸规律，未见鼻扇、打鼾和三凹征等呼吸困难的表现，生命体征平稳。抱入MRI扫描室后，经鼻导管吸入氧气，流量为3L/min。患儿腹部安置呼吸感知装置，麻醉医师可以看到患儿的呼吸波。麻醉医师通常站于患儿头侧，观察患儿的呼吸情况，颜面肤色。患儿的留置针连接静脉，用延长管放在麻醉医师手边，在患儿有轻微的肢体活动时就要给予半量的麻醉药。本患儿在检查进行到20分钟时追加一次丙泊酚10mg，整个检查1小时。检查结束后患儿马上苏醒。
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