收藏
已收藏案例诊断
鞘膜积液
一般情况
患儿，男，1岁7个月，12kg。发现阴囊肿物1个月。体格检查：一般情况可，神清，精神反应好。BP84/45mmHg，HR100次/分，RR22次/分，体温36.7℃，阴囊肿物透光试验阳性。化验检查未见明显异常。诊断：鞘膜积液，拟行鞘状突高位结扎术。
麻醉过程
术前访视患儿，说明麻醉的风险性并签署知情同意书。麻醉方式选择静脉复合全麻（非气管插管）。入室后行常规监测，SpO2、BP、ECG。面罩吸氧2L/min，静脉给予阿托品0.1mg，氯胺酮25mg，丙泊酚30mg。切皮前予瑞芬太尼5μg，手术操作中，HR是麻醉深浅的直观指标。结扎鞘突时，HR增快，予瑞芬太尼5μg，丙泊酚15mg，保持自主呼吸。手术历时15分钟，术中密切观测呼吸幅度和SpO2。麻醉后转送患儿至麻醉后恢复室继续吸氧监测。待患儿Aldrete评分达标后出室。院内留观两小时。
