收藏
已收藏案例诊断
胃石症
一般情况
患儿，男，3岁，13kg。腹胀腹痛半月伴恶心呕吐。体格检查：一般情况可，精神好，神志清，BP87/50mmHg，HR100次/分，RR22次/分，体温36.5℃。腹软，微胀，未及明显包块。既往体健，近期有多次食用柿饼史。腹部B超：胃内积气，区域内可见强回声团符合胃石影像，未见肠梗阻征象。诊断为胃石症，准备在全身麻醉下行胃镜下取石术。
麻醉过程
入室后生命体征平稳，面罩吸氧，监测BP、HR和经皮脉搏SpO2。静脉麻醉诱导应用芬太尼25μg，丙泊酚40mg，罗库溴铵5mg，加压给氧，气管插管4mm（ID），插入深度14cm，牢固固定气管导管于一侧口角。采用定压模式行机械通气，设定峰压为15cmH2O，RR为20次/分。麻醉维持给予瑞芬太尼0.2μg/（kg/min），丙泊酚6mg/（kg/h）。经口放入开口器，经开口器向下放置胃镜至胃，可见褐绿色，椭圆形大小约4cm×3cm游离团块，胃镜下取石顺利，手术历时1小时。麻醉后恢复顺利，待患儿清醒后拔除气管导管。
