患儿，女，2个月，体重5.3kg。主诉：皮肤、巩膜黄染50天，大便颜色变浅约20天。体格检查：BP80/40mmHg；P130次/分；RR26次/分；体温36.8℃。全身皮肤及巩膜黄染。腹部稍膨隆，未见腹壁静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，无压痛、反跳痛及肌紧张。未及明显包块。肝肋下约4cm，剑突下2cm，质稍韧，边锐。脾肋下约2cm，质中。叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音约3次/分。其余无特殊。血常规示：RBC3.17×10¹²/L，Hb102g/L，HCT29.5%，中性粒细胞占32.7%。尿常规、病毒、凝血等常规检查均未见明显异常。血生化：白蛋白定量52.4g/L，球蛋白定量14.2g/L，碱性磷酸酶515U/L，AST599U/L，ALT171U/L，γ-谷氨酰转肽酶255U/L，总胆红素219.8μmol/L，结合胆红素110.6μmol/L，非结合胆红素109.20umol/L，血清总胆汁酸96.7μmol/L。ECG、胸片未见明显异常。B超：胆道闭锁，继发肝大，回声增粗，脾大，少量腹水。肝门区见肿大淋巴结，大者1.5cm×1.0cm。右肾盂充盈。诊断为：先天性胆道闭锁。入院后肝胆核素显像未见胆汁排泄征象。准备择期行手术治疗。

入室时脉搏SpO₂ 98%，BP80/40mmHg，HR130次/分。麻醉诱导给予6L/min氧气流量，8%七氟烷吸入诱导，置入3.5mm（ID）带囊气管导管。后行桡动脉和颈外静脉穿刺置管，过程顺利。麻醉维持用2L/min氧气流量，3%七氟烷吸入维持麻醉。BP波动在65～80/30～40mmHg，HR基本维持在130次/分。关腹操作时，静脉给予芬太尼10μg。手术历时3个小时，术中予糖盐钾液体130ml，万汶20ml。行Kasai手术顺利，术毕15分钟患儿清醒，拔除气管导管。术后病理诊断为：肝外胆道闭锁及早期胆汁性肝硬化并慢性胆囊炎。